案例：女性患者，62岁。绝经7年，近2个月出现5次阴道不规则流血。经腹-最需题库

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1案例：女性患者，62岁。绝经7年，近2个月出现5次阴道不规则流血。经腹部超声检查：子宫内膜厚11mm，回声不均匀，CDFI：内膜内部可探及血流信号。从上述结果判断该患者最可能的诊断是（）
A.子宫内膜增生
B.子宫内膜息肉
C.子宫黏膜下肌瘤
D.子宫内膜癌
E.宫腔内凝血块
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2案例：患者女性，30岁。痛经5年，进行性加重。妇科检查发现子宫均匀性增大，质硬并有压痛，左附件区可触及囊性包块直径约4cm，右附件未触及包块。子宫肌腺症常与下列哪种卵巢病变同时存在（）
A.卵巢浆液性囊腺瘤
B.卵巢黄素囊肿
C.多囊卵巢
D.卵巢巧克力囊肿
E.卵巢畸胎瘤
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3案例：患者女性，30岁。痛经5年，进行性加重。妇科检查发现子宫均匀性增大，质硬并有压痛，左附件区可触及囊性包块直径约4cm，右附件未触及包块。根据临床表现和声像图特征，该患者诊断为子宫肌腺症，不属于子宫肌腺症声像图表现的是（）
A.子宫饱满增大、圆钝
B.子宫肌壁回声粗糙、不均匀
C.子宫内膜增厚
D.子宫内膜线多向前移位，也可向后移位
E.增厚的子宫后壁中可见斑点状无回声区
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4案例：患者女性，30岁。痛经5年，进行性加重。妇科检查发现子宫均匀性增大，质硬并有压痛，左附件区可触及囊性包块直径约4cm，右附件未触及包块。临床应首选何种辅助检查（）
A.盆腔CT
B.盆腔X线片
C.超声
D.MRI
E.宫腔镜
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5案例：患者女性，36岁，孕2产1。平素月经规律伴有痛经史。此次月经推迟4天，右下腹剧痛伴发热2天。为明确诊断，下列哪些实验室检查是必要的（）
A.抗子宫内膜抗体
B.AFP
C.血HCG
D.CA125
E.血常规
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6案例：患者女性，38岁。不规则阴道出血。妇科检查：子宫正常大小，表面光滑，子宫及双侧附件未触及明显肿块，临床考虑子宫内膜病变，故申请超声检查。首选的超声检查方法是（）
A.经腹超声检查
B.经阴道超声检查
C.经会阴超声
D.经直肠超声
E.经胸超声检查
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7案例：患者女性，38岁。不规则阴道出血。妇科检查：子宫正常大小，表面光滑，子宫及双侧附件未触及明显肿块，临床考虑子宫内膜病变，故申请超声检查。超声检查示：子宫大小形态正常，宫腔内可见18mm×13mm中强回声区，边界清晰，CDFI：可见条状血流伸入，首先考虑的疾病为（）
A.子宫内膜息肉
B.子宫黏膜下肌瘤
C.子宫内膜癌
D.子宫绒毛膜癌
E.子宫内膜腺瘤样增生
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8案例：患者女性，38岁。不规则阴道出血。妇科检查：子宫正常大小，表面光滑，子宫及双侧附件未触及明显肿块，临床考虑子宫内膜病变，故申请超声检查。不是子宫内膜息肉声像图特点的是（）
A.病变与周围正常内膜界限清晰
B.病灶与正常肌层有清晰分界
C.病灶部位内膜基底层完整
D.病灶部位肌层血流信号明显增加
E.彩色多普勒超声检查见有条状血流信号伸入病灶内
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9案例：患者女性，28岁。人工流产术后阴道不规则流血2个月，尿妊娠试验阳性。查体子宫增大如孕3个月大小，质软。临床拟诊为绒毛膜癌，对于临床诊断最有价值的实验室检查项目是（）
A.血常规
B.AFP
C.血HCG
D.尿妊娠试验
E.CA125
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10案例：患者女性，28岁。人工流产术后阴道不规则流血2个月，尿妊娠试验阳性。查体子宫增大如孕3个月大小，质软。超声检查对绒毛膜癌最有帮助的特异性声像图表现是（）
A.子宫增大，超过妊娠周数
B.子宫肌层血流丰富紊乱，并探及动静脉瘘样频谱
C.子宫肌层回声不均匀
D.宫腔内充满大小不等无回声区呈“蜂窝状”
E.子宫肌层变薄
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