患者因发热、腹泻、右上腹痛入院。超声检查示：肝大，右肝内邻近肝包膜见一圆球状液性区，大小为8cm×7cm，壁厚2〜3mm，内壁清晰光整，彩色多普勒在壁上测及血流信号，液性区内见细小、均勻弱回声点，未探及气体强回声，后方回声轻度增强。最可能的病变是（    ）

试卷相关题目

• 1肝血吸虫病慢性期的超声表现，正确的是（    ）

  A.左肝缩小，右肝增大，肝内回声增粗不均，呈地图样改变

  B.肝弥漫性增大，实质回声细密增强，后方衰减

  C.肝增大，实质回声致密，肝静脉增宽，血流频谱呈连续性

  D.肝脏缩小，门静脉肝内分支增宽，多普勒示血流速下降

  E.右肝缩小，左肝增大，门静脉壁增厚，回声增强，形成高回声网状结构

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• 2男性，62岁，关节疼痛、心悸、气促、发绀、面颊绯红，肝脏于肋缘下3.0cm触及；超声检查肝脏，右肝斜径148mm，肝实质回声致密、稍增粗，肝左、肝中、肝右静脉内径分别为8mm，10mm和11mm，彩色多普勒显示肝静脉和下腔静脉的血流颜色变暗，频谱三相血流波形消失，为连续血流频谱。超声诊断最可能的肝脏疾病是（    ）

  A.脂肪肝

  B.血吸虫病肝硬化

  C.酒精性肝病

  D.淤血肝

  E.急性病毒性肝炎

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• 3肝硬化肝内血流多普勒表现，错误的是（    ）

  A.肝内肝动脉扩张，彩色多普勒示血流信号增多，血流速度增快

  B.门静脉主干及左右支扩张，肝内门静脉可不扩张，门静脉血流颜色变暗或出现反向血流

  C.肝静脉扩张，频谱多普勒示门静脉血流为三相频谱

  D.门静脉血流颜色变暗，血栓充填的管腔旁见呈网格状的小静脉回声

  E.附脐静脉扩张，彩色多普勒见红色离肝血流信号

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• 4肝弥漫性增大病变超声检查常见的有（    ）

  A.脂肪肝、急性病毒性肝炎、中晚期肝硬化、淤血肝

  B.脂肪肝、肝纤维化、糖原贮积症、肝血吸虫病

  C.脂肪肝、酒精性肝病、急性病毒性肝炎

  D.淤血肝、肝萎缩、肝血吸虫病

  E.酒精性肝损害、肝硬化、肝豆状核变性

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• 5正常肝内血管多普勒血流频谱表述，不正确的是（    ）

  A.肝静脉为离肝血流，频谱不受心脏搏动影响，而受呼吸影响，多呈双相频谱

  B.肝动脉为向肝血流，频谱呈脉动型动脉频谱

  C.门静脉为向肝血流，频谱呈连续性，受呼吸影响有轻微波动

  D.肝内肝动脉较细，彩色多普勒于门静脉左支旁见与其伴行的红黄色肝动脉血流

  E.肝静脉血流受呼吸影响，吸气时流速加快，呼气时减慢

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• 6关于原发性肝癌组织学分型，正确的是（    ）

  A.肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌、混合型肝癌

  B.肝细胞型肝癌、纤维细胞型肝癌、混合型肝癌

  C.肝细胞型肝癌、肝母细胞瘤型、混合型肝癌

  D.肝细胞型肝癌、神经细胞型肝癌、未分化型肝癌

  E.肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌、混合型肝癌、未分化型肝癌

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• 7原发性肝癌的声像表现，不正确的是（    ）

  A.无回声型的肿瘤内见多个大小不等的圆球状小囊，呈葡萄状或蜂窝状

  B.肝内见巨大实质性团块，呈类圆球形或分叶状

  C.肿块内部可呈多结节融合状

  D.肿块中心可见不规则液性区

  E.肿块周围可见小结节

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• 8小肝癌超声表现，不正确的是（    ）

  A.肿瘤为圆形状或类圆球状

  B.肿瘤边界清楚，周围多可见弱回声晕

  C.瘤体直径≤5.0cm，回声强弱不均

  D.瘤体以低回声型多见，可见镶嵌样改变

  E.瘤体血流丰富，动脉流速较高

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• 9下列肝细胞腺瘤的临床及超声表现，错误的是（    ）

  A.肿瘤常为多发，无包膜，呈圆球形或类圆球形

  B.瘤体实质回声不均匀，瘤内合并出血、坏死时，见不规则的液性暗区

  C.多见女性，男性偶见

  D.肿瘤以外肝实质回声多数正常

  E.可能与口服避孕药有关

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• 10男性，46岁，食欲缺乏、消瘦、乏力，右上腹闷痛3月余，近日出现黄疸，血总胆红素210mmol/L，直接胆红素130mmol/L，既往有慢性溃疡性结肠炎病史。超声检查见肝左叶内一回声不均区，形态不规则，边界不清楚，左肝管扩张，内见实体回声充填。最可能的疾病是（    ）

  A.肝左叶原发性肝细胞癌侵犯左肝管

  B.肝门部胆管癌伴左肝内脓肿

  C.肝左叶胆管细胞型肝癌侵犯左肝管

  D.肝左叶局限性纤维化改变伴左肝管泥沙样结石

  E.肝左叶胆管泥沙样结石伴肝左叶内脓肿

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