运动负荷试验，常用的终止指标有（    ）

试卷相关题目

• 1正常冠状动脉在运动负荷时，其血流量较静息时增加（    ）

  A.1～2倍

  B.3～5倍

  C.5～7倍

  D.7～9倍

  E.以上均不对

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• 2腺苷负荷心肌灌注显像，若患者在滴注过程中出现明显胸痛、头痛，则此时应采取的措施为（    ）

  A.静脉推注阿托品

  B.静脉推注氨茶碱

  C.减慢滴注速度或停止

  D.静脉推注利多卡因

  E.静脉推注硝酸甘油

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• 3对于心肌灌注显像的注意事项，下列描述错误的是（    ）

  A.患者在进行检查前不需要任何准备，也不要停用心血管相关药物

  B.检查前2～4小时左右开始禁食，以降低腹腔脏器的血流量，提高心肌的对比度

  C.显像时避免患者体位移动等造成图像的假阳性或假阴性结果

  D.注射99mTc-MIBI后30分钟进食脂肪餐，以排除肝胆内放射性干扰

  E.99mTc-MIBI的标记率低、显像剂注射量不足或采集信息量不够等，均可使信噪比降低，均可造成图像放射性分布不均匀，要注意避免。

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• 4对于心肌灌注显像的质量控制，下列描述错误的是

  A.201Tl运动负荷早期显影时间不宜过晚

  B.99mTc-MIBI标记率低，可能会造成胃显影

  C.对于滤波函数及其参数的选取，应根据各家仪器的情况进行适当的选择

  D.制作靶心图的时候，注意心尖位置、层数有一定的标准，每次操作统一

  E.应将201Tl早期显像时间提前，这样可以减少假阳性的发生

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• 5可以采取何种方式提高心肌灌注显像图像质量（    ）

  A.对于膈肌衰减所致的下后壁稀疏缺损，可使用俯卧位显像进行鉴别

  B.可以不考虑心外放射性的干扰

  C.心脏周围的放射性不会导致伪影，也不影响心肌的定量计算

  D.心尖部组织放射性摄取较高

  E.患者在检查中移动不需要进行图像校正

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• 6关于运动试验的注意事项，下列哪个论述是不正确的（    ）

  A.做运动试验的医生要经过正规培训

  B.试验室要配备心电除颤器，急救药品如硝酸甘油、毛花苷C、氧气等

  C.运动量要达到标准，尤其是症状不典型的青年患者，否则会造成假阴性

  D.严格掌握禁忌证，急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、心力衰竭、严重高血压、大面积心肌梗死或左主干病变、严重心律失常等患者应列为禁忌证

  E.预期心率为190次/分

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• 7药物负荷心肌灌注显像中，双嘧达莫的作用机制为（    ）

  A.使所有冠状动脉扩张

  B.血管扩张是由于双嘧达莫直接作用引起的

  C.双嘧达莫能提高冠脉血液及组织中的腺苷浓度

  D.双嘧达莫能使小静脉扩张

  E.能使心肌耗氧量增加

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• 8双嘧达莫负荷心肌灌注显像时，注射双嘧达莫过程中出现明显、持续的心绞痛，此时应用下列哪种药物拮抗（    ）

  A.硝酸甘油

  B.阿托品

  C.氨茶碱

  D.利多卡因

  E.硝酸异山梨酯

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• 9如果左室壁局部梗死灶存在存活心肌，应用小剂量多巴酚丁胺介入，会出现下列哪种表现（    ）

  A.局部心肌收缩会进一步降低

  B.局部室壁显像剂摄取会降低

  C.心肌缺血会更加明显

  D.局部室壁运动会增加

  E.以上均不对

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• 10关于双嘧达莫药物负荷试验，下列描述不正确的是（    ）

  A.双嘧达莫是一种强有力的血管扩张剂，其主要作用是抑制细胞对腺苷的重吸收

  B.双嘧达莫负荷检查前48小时内应用氨茶碱类药物

  C.双嘧达莫试验适用于不能运动及运动量不能达到要求的患者，如年老体弱、下肢有疾患、冠脉手术或溶栓等治疗后的疗效观察及预后估计等

  D.当静脉注射大剂量双嘧达莫时，它作用于冠状小动脉和前毛细血管，使正常冠状动脉血流量增加4～5倍

  E.双嘧达莫试验的“窃血现象”表现在心肌显像图上缺血部位表现为放射性缺损区

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