案例：患者女性，46岁。心悸、怕热多汗、体重减轻半年。查体，甲状腺左-最需题库

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1案例：患者女性，46岁。心悸、怕热多汗、体重减轻半年。查体，甲状腺左叶可触及一圆形结节，约4cm×3cm，边界清楚，随吞咽活动，无血管杂音。T3、T4升高，TSH下降。甲状腺显像呈“热”结节征象。最可能的诊断是（）
A.Graves病
B.甲状腺癌伴甲亢
C.结节性甲状腺
D.甲状腺囊肿
E.Plummer病
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2案例：某女，34岁，甲亢131I治疗后2年，因怕冷、水肿、食欲减退半年就诊。此时应给予什么药物治疗（）
A.甲状腺激素
B.糖皮质激素
C.胰岛素
D.抗生素
E.能量合剂
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3案例：某女，34岁，甲亢131I治疗后2年，因怕冷、水肿、食欲减退半年就诊。下列哪项指标对确诊最有价值（）
A.Tg测定
B.TGAb测定
C.TPOAb测定
D.TRAb测定
E.TSH和甲状腺激素水平测定
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4案例：某女，34岁，甲亢131I治疗后2年，因怕冷、水肿、食欲减退半年就诊。此时最可能的诊断是（）
A.感染
B.甲状腺功能减低
C.亚急性甲状腺炎
D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
E.垂体腺瘤
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5案例：某男，67岁，肺癌术后3个月，自觉全身多处骨骼疼痛，X线胸背部和腰部检查未见异常。该患者应采用什么治疗方法（）
A.131I治疗
B.211At治疗
C.153Sm-EDTMP治疗
D.放射性核素胶体治疗
E.放射性核素动脉介入治疗
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6案例：患者女性，46岁。心悸、怕热多汗、体重减轻半年。查体，甲状腺左叶可触及一圆形结节，约4cm×3cm，边界清楚，随吞咽活动，无血管杂音。T3、T4升高，TSH下降。甲状腺显像呈“热”结节征象。如果上述第一题诊断成立，该患者最好的治疗方法是（）
A.化学药物治疗
B.放射性核素32P治疗
C.外照射治疗
D.手术切除
E.放射性核素131I治疗
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7案例：患者女性，46岁。心悸、怕热多汗、体重减轻半年。查体，甲状腺左叶可触及一圆形结节，约4cm×3cm，边界清楚，随吞咽活动，无血管杂音。T3、T4升高，TSH下降。甲状腺显像呈“热”结节征象。如果患者无甲亢症状，甲状腺素抑制试验结节对显像剂摄取功能受抑制，影像变淡。应考虑的诊断（）
A.甲状腺癌
B.Graves病
C.Plummer病
D.增生结节或单纯结节
E.甲状腺内出血
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8案例：患者，女，65岁，心悸、多汗2年，曾不规律服用甲巯咪唑半年，症状缓解不佳。目前：ECG：不正常心电图，房颤。内分泌科建议131I治疗。甲功生化：FT3：5.6pg/ml（1.8～4.1）：FT4：2.1ng/dl（0.81～1.7），TSH：0.01μIU/ml。来核医学科行甲状腺吸131I率测定。甲状腺131I摄取率测定，2小时吸碘率为15%，24小时吸碘率为27%。请问目前针对此患者应（）
A.告知因吸碘率偏低，不适宜做131I治疗。
B.建议回内分泌科，继续抗甲状腺药物治疗
C.询问近期是否服用含碘食物或药物，考虑有食物或药物干扰
D.详细询问病史，查体尤其是甲状腺方面的详细体检
E.一个月后重复吸碘率测定
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9案例：患者，女，65岁，心悸、多汗2年，曾不规律服用甲巯咪唑半年，症状缓解不佳。目前：ECG：不正常心电图，房颤。内分泌科建议131I治疗。甲功生化：FT3：5.6pg/ml（1.8～4.1）：FT4：2.1ng/dl（0.81～1.7），TSH：0.01μIU/ml。来核医学科行甲状腺吸131I率测定。甲状腺131I摄取率测定，2小时吸碘率为15%，24小时吸碘率为27%。触诊发现甲状腺右叶下极可触及3cm左右结节，质软，无触痛，活动度可。进一步考虑做下列检查，但应除外（）
A.甲状腺B超
B.TRAb
C.TPOAb、TgAb
D.甲状腺高锝[99mTc]酸盐显像
E.18F-FDG PET显像
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10案例：患者，女，65岁，心悸、多汗2年，曾不规律服用甲巯咪唑半年，症状缓解不佳。目前：ECG：不正常心电图，房颤。内分泌科建议131I治疗。甲功生化：FT3：5.6pg/ml（1.8～4.1）：FT4：2.1ng/dl（0.81～1.7），TSH：0.01μIU/ml。来核医学科行甲状腺吸131I率测定。甲状腺131I摄取率测定，2小时吸碘率为15%，24小时吸碘率为27%。病人TRAb：5IU/ml（小于13）：TPOAb：10IU/ml（小于34）：TgAb：11.3IU/ml（小于115）。B超示甲状腺右叶下极3.1cm×2.1cm低回声结节，形态规则，内部回声均匀，伴囊性改变，CDFI：结节内部血流丰富，周边血流环绕，内部血流穿入规则，提示滤泡病变。其甲状腺显像可能为（）
A.甲状腺右叶下极“冷”结节
B.甲状腺右叶下极“凉”结节
C.甲状腺右叶下极“热”结节
D.甲状腺右叶下极“温”结节
E.甲状腺显像未见异常
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