案例：男，23岁，反复发作黏液脓血便伴左下腹痛3年余。多次大便细菌培养阴性，抗生素治疗无效，否认结核病史及急性细菌性痢疾病史，否认疫水接触史。PE：T37.8℃，HR95次/分，贫血貌，心肺（-），腹平软，左下腹轻压痛，无反跳痛，未及明显包块。Hb70g/L，WBC11.5×109/L，其中N72.5%，L24.8%，ESR38mm/h，CRP45mg/L，PPD试验（1：10000）：（-），结核芯片：LAM抗体、38kD及16kD抗体均阴性，大便常规：RBC（+），WBC（-），多次大便细菌培养均阴性。血CEA及CA199均正常水平。X线钡灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短、变细。该病例临床考虑溃癀性结肠炎，为进一步协助诊断，可采用的核医学检查方法有（    ）

试卷相关题目

• 1案例：男性，58岁。消瘦1个月余。无咳嗽、咳痰、恶心、呕吐症状。査体36.5℃，呼吸20次/分，脉搏89次/分，血压105/73mmHg，查体：左腋窝、双侧颈部锁骨上触及多发包块：双肺呼吸音清。血常规：Hb103g/L，白细胞5.2×109/L，中性粒细胞61.3%，淋巴细胞15.9%。大便OB（-）。胸部CT：纵隔、双侧肺门及左腋窝多发肿大淋巴结：双肺未见异常为尽早评估该患者放化疗疗效，拟优选的检查是（    ）

  A.CT增强扫描

  B.B超

  C.MRI

  D.18F-FDG PET/CT显像

  E.99mTc-MIBI显像

  F.201Tl显像

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• 2案例：男，23岁，反复发作黏液脓血便伴左下腹痛3年余。多次大便细菌培养阴性，抗生素治疗无效，否认结核病史及急性细菌性痢疾病史，否认疫水接触史。PE：T37.8℃，HR95次/分，贫血貌，心肺（-），腹平软，左下腹轻压痛，无反跳痛，未及明显包块。Hb70g/L，WBC11.5×109/L，其中N72.5%，L24.8%，ESR38mm/h，CRP45mg/L，PPD试验（1：10000）：（-），结核芯片：LAM抗体、38kD及16kD抗体均阴性，大便常规：RBC（+），WBC（-），多次大便细菌培养均阴性。血CEA及CA199均正常水平。X线钡灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短、变细。临床拟行99mTc-HMPAO-WBC肠道显像，白细胞标记后应尽快注射，其不宜超过的保存时间是（    ）

  A.1h

  B.2h

  C.3h

  D.4h

  E.8h

  F.12h

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• 3案例：男，23岁，反复发作黏液脓血便伴左下腹痛3年余。多次大便细菌培养阴性，抗生素治疗无效，否认结核病史及急性细菌性痢疾病史，否认疫水接触史。PE：T37.8℃，HR95次/分，贫血貌，心肺（-），腹平软，左下腹轻压痛，无反跳痛，未及明显包块。Hb70g/L，WBC11.5×109/L，其中N72.5%，L24.8%，ESR38mm/h，CRP45mg/L，PPD试验（1：10000）：（-），结核芯片：LAM抗体、38kD及16kD抗体均阴性，大便常规：RBC（+），WBC（-），多次大便细菌培养均阴性。血CEA及CA199均正常水平。X线钡灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短、变细。临床行99mTc-HMPAO-WBC肠道炎症显像，下列叙述不正确的是（    ）

  A.通常无需肠道准备

  B.图像质量优于111In-Oxine-WBC显像

  C.在静脉注射显像剂后1、4和24小时进行显像，使用低能通用型平行孔准直器

  D.2h后消化道内无明显放射性浓聚

  E.可评价肠道病变的部位、范围及治疗效果

  F.抗生素治疗对显像诊断的阳性率影响甚大

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• 4案例：男，23岁，反复发作黏液脓血便伴左下腹痛3年余。多次大便细菌培养阴性，抗生素治疗无效，否认结核病史及急性细菌性痢疾病史，否认疫水接触史。PE：T37.8℃，HR95次/分，贫血貌，心肺（-），腹平软，左下腹轻压痛，无反跳痛，未及明显包块。Hb70g/L，WBC11.5×109/L，其中N72.5%，L24.8%，ESR38mm/h，CRP45mg/L，PPD试验（1：10000）：（-），结核芯片：LAM抗体、38kD及16kD抗体均阴性，大便常规：RBC（+），WBC（-），多次大便细菌培养均阴性。血CEA及CA199均正常水平。X线钡灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短、变细。为尽量减少肠道非特异性浓聚的影响，99mTc-HMPAO-WBC肠道炎症显像时，图像采集最佳的完成时间是（    ）

  A.注射显像剂后2h内

  B.注射显像剂后3h内

  C.注射显像剂后4h内

  D.注射显像剂后6h内

  E.注射显像剂后12h内

  F.注射显像剂后24h内

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• 5案例：患者，男，19岁。患者突然昏倒，不省人事，口吐涎沫，手足抽搐，大小便失禁，约2～3分钟后苏醒，醒后自觉头晕、头痛、嗜睡、疲倦乏力。以后每月大发作几次，每日数次小发作。脑电图诊断为：病灶性痫症（左侧半球病灶）。为了确定癫痫病灶的具体部位可以做什么检查（    ）

  A.CT

  B.MRI

  C.经颅多普勒超声

  D.rCBF显像

  E.PET脑代谢显像

  F.血脑屏障显像

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• 6案例：患者，男，19岁。患者突然昏倒，不省人事，口吐涎沫，手足抽搐，大小便失禁，约2～3分钟后苏醒，醒后自觉头晕、头痛、嗜睡、疲倦乏力。以后每月大发作几次，每日数次小发作。脑电图诊断为：病灶性痫症（左侧半球病灶）。癫痫间歇期脑功能显像的表现是（    ）

  A.rCBF显像见异常浓聚区

  B.脑代谢显像病灶区呈放射性减低

  C.rCBF显像大脑皮质萎缩

  D.脑代谢显像局部呈异常浓聚

  E.rCBF显像局部呈放射性减低

  F.脑代谢显像全脑放射性减低

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