案例：患者男性，46岁。咳嗽2周入院。干咳，无咯血，无畏寒、发热，否认结-最需题库

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1案例：男性，65岁，尿频、尿痛、尿不尽半年余，近期出现全身多部位骨痛，以腰及髋部为重，指诊前列腺增大，伴结节感，PSA明显增高，X线检查，腰椎及髋骨未见明显异常。如果上述检查可见腰椎、骨盆等部位骨骼出现放射性异常浓聚病灶，最有可能的诊断是（）
A.原发性骨肿瘤
B.甲旁亢
C.前列腺炎
D.骨质疏松伴多发性微小骨折
E.膀胱癌
F.前列腺癌
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2案例：男性，65岁，尿频、尿痛、尿不尽半年余，近期出现全身多部位骨痛，以腰及髋部为重，指诊前列腺增大，伴结节感，PSA明显增高，X线检查，腰椎及髋骨未见明显异常。如果上述检查可见单发的放射性浓聚病灶，为了进一步确诊，宜首选下列哪项影像学检查（）
A.X-CT
B.MRI
C.B超
D.18F-FDG PET显像
E.99mTc-MIBI显像
F.99mTc-SC骨髓显像
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3案例：男性，65岁，尿频、尿痛、尿不尽半年余，近期出现全身多部位骨痛，以腰及髋部为重，指诊前列腺增大，伴结节感，PSA明显增高，X线检查，腰椎及髋骨未见明显异常。为了进一步了解全身骨骼情况，并协助诊断，应首选下列哪项核素显像检查（）
A.局部骨断层显像
B.全身骨显像
C.肾动态显像
D.膀胱反流显像
E.18F-FDG PET显像
F.肾静态显像
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4案例：男性，65岁，尿频、尿痛、尿不尽半年余，近期出现全身多部位骨痛，以腰及髋部为重，指诊前列腺增大，伴结节感，PSA明显增高，X线检查，腰椎及髋骨未见明显异常。对于该患者的疾病，首先怀疑的诊断是（）
A.膀胱炎
B.尿路结石
C.前列腺癌
D.骨质疏松
E.前列腺增生
F.前列腺炎
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5案例：男性，12岁，近期有上呼吸道感染病史，否认外伤史，最近出现右大腿根部（股骨）疼痛，伴有发烧，体温38～39℃，右侧股骨X线检查未发现异常。该患者常常要考虑的鉴别诊断是什么（）
A.蜂窝组织炎
B.肝炎
C.肾炎
D.淋巴瘤
E.原发性骨肿瘤
F.骨转移瘤
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6案例：患者男性，46岁。咳嗽2周入院。干咳，无咯血，无畏寒、发热，否认结核病史。一直从事银行业工作。血常规：WBC6.7×109/L，其中N52%，L40%，E0.8%。PPD（1：2000）试验：（±），ESR35mm/h。胸部CT本右下肺内基底段见一约1.6cm×1.8cm结节，无分叶、毛刺及胸膜牵拉征。为进一步鉴别结节性质，拟行18F-FDG PET/CT显像。若结节代谢局灶性异常增高，需排除的假阳性病例有（）
A.高分化恶性肿瘤
B.肺隔离症
C.结核瘤
D.肺泡癌
E.炎性假瘤
F.类癌
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7案例：患者男性，46岁。咳嗽2周入院。干咳，无咯血，无畏寒、发热，否认结核病史。一直从事银行业工作。血常规：WBC6.7×109/L，其中N52%，L40%，E0.8%。PPD（1：2000）试验：（±），ESR35mm/h。胸部CT本右下肺内基底段见一约1.6cm×1.8cm结节，无分叶、毛刺及胸膜牵拉征。为进一步鉴别结节性质，拟行18F-FDG PET/CT显像。对可能出现的18F-FDG PET/CT征象的解读不正确的是（）
A.SUV低于2.0，考虑结节良性病变可能性大
B.SUY高于2.5，且延迟相SUV超过早期相SUV，考虑结节恶性病变可能性大
C.恶性肿瘤病变SUV与病灶病理分化程度呈正相关
D.恶性肿瘤病变SUV愈高，则患者预后相对愈差
E.若患者血糖水平增高，分析18F-FDG PET/CT结果时应考虑血糖水平的影响
F.错构瘤常呈阳性结果
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8案例：患者女性，36岁，右颈部结节一周。无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，饮食可。否认结核病史。PE：右颈部可触及一约1.5cm×2cm的结节，质地中等，无压痛，随吞咽动作上下活动。血清FT4、FT3、TSH、TGAb及TMAb均正常。99mTcO4-甲状腺静态显像示右叶甲状腺可见一“冷”结节。为进一步评估结节性质，临床拟首选的检查方法是（）
A.99mTc-MIBI亲肿瘤显像
B.超声
C.18F-FDG PET/CT
D.MRI
E.CT增强扫描
F.穿刺细胞学检查
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9案例：患者女性，36岁，右颈部结节一周。无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，饮食可。否认结核病史。PE：右颈部可触及一约1.5cm×2cm的结节，质地中等，无压痛，随吞咽动作上下活动。血清FT4、FT3、TSH、TGAb及TMAb均正常。99mTcO4-甲状腺静态显像示右叶甲状腺可见一“冷”结节。若患者拒绝穿刺细胞学检查而接受核医学亲肿瘤显像，可应用的显像剂包括（）
A.99mTc-PHY
B.99mTc-DTPA
C.99mTc-MIBI
D.99mTc-HMPAO
E.201TlCl
F.99mTc-DMSA
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10案例：患者女性，36岁，右颈部结节一周。无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，饮食可。否认结核病史。PE：右颈部可触及一约1.5cm×2cm的结节，质地中等，无压痛，随吞咽动作上下活动。血清FT4、FT3、TSH、TGAb及TMAb均正常。99mTcO4-甲状腺静态显像示右叶甲状腺可见一“冷”结节。99mTc-MIBI甲状腺血流显像及甲状腺肿瘤阳性显像示右叶“冷”结节血流灌注增加，10分钟早期相及2小时延迟显像均可见放射性分布异常浓聚，上述征象提示最可能的诊断是（）
A.亚急性甲状腺炎
B.甲状腺癌
C.结节性甲状腺肿
D.甲状腺出血
E.甲状腺囊肿
F.慢性淋巴细胞甲状腺炎
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