案例：患者女性，26岁。因心悸、多汗、消瘦、下肢无力就诊。查体，甲状-最需题库

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1案例：患者女性，26岁。因心悸、多汗、消瘦、下肢无力就诊。查体，甲状腺双叶Ⅱ°肿大。心电图示窦性心动过速。实验室检查FT3、FT4升高，TSH降低。该患者诉说1周前曾经患有感冒，现颈部疼痛，伴有低热。查体，甲状腺轻触痛。甲状腺ECT显像示左叶摄取功能基本正常、右叶摄取功能轻度不均匀性减低。实验室检查TPOAb及TGAb正常。该患者的诊断可能是（）
A.心肌炎
B.Graves病
C.重症肌无力
D.亚急性甲状腺炎
E.神经症
F.桥本氏病
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2案例：患者女性，26岁。因心悸、多汗、消瘦、下肢无力就诊。查体，甲状腺双叶Ⅱ°肿大。心电图示窦性心动过速。实验室检查FT3、FT4升高，TSH降低。该患者可能的诊断是（）
A.心肌炎
B.Graves病
C.重症肌无力
D.亚急性甲状腺炎
E.神经症
F.桥本氏病
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3案例：患者女性，46岁。因心悸就诊。查体，甲状腺右叶大小正常，左叶可触及一圆形结节，质地硬，约2cm×2cm，边界清楚，随吞咽活动，无血管杂音。T3、T4、TSH均正常。甲状腺显像呈“热”结节征象，结节周围及右叶甲状腺组织见轻度显影。如果患者伴有心房纤颤、气短、下肢水肿等不适，较适宜的治疗方法是（）
A.抗甲状腺药物治疗
B.放射性核素32P治疗
C.外照射治疗
D.手术治疗
E.放射性核素131I治疗
F.化学药物治疗
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4案例：患者女性，46岁。因心悸就诊。查体，甲状腺右叶大小正常，左叶可触及一圆形结节，质地硬，约2cm×2cm，边界清楚，随吞咽活动，无血管杂音。T3、T4、TSH均正常。甲状腺显像呈“热”结节征象，结节周围及右叶甲状腺组织见轻度显影。如果上述诊断成立，可选择的治疗方法有（）
A.抗甲状腺药物治疗
B.放射性核素32P治疗
C.外照射治疗
D.手术治疗
E.放射性核素131I治疗
F.化学药物治疗
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5案例：患者女性，46岁。因心悸就诊。查体，甲状腺右叶大小正常，左叶可触及一圆形结节，质地硬，约2cm×2cm，边界清楚，随吞咽活动，无血管杂音。T3、T4、TSH均正常。甲状腺显像呈“热”结节征象，结节周围及右叶甲状腺组织见轻度显影。患者甲状腺素抑制试验显像见该“热”结节显像未见明显抑制，而结节周围和右侧甲状腺组织均不显影，如果T3、T4水平明显升高、TSH小于0.01mIU/L。患者的此时最可能的诊断是（）
A.Graves病
B.甲状腺癌
C.结节性甲状腺肿伴甲亢
D.甲状腺囊肿
E.Plummer病
F.亚急性甲状腺炎
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6案例：患者女性，26岁。因心悸、多汗、消瘦、下肢无力就诊。查体，甲状腺双叶Ⅱ°肿大。心电图示窦性心动过速。实验室检查FT3、FT4升高，TSH降低。如患者诊断为Graves病，下列药物中可以被选用的是（）
A.甲巯咪唑
B.甲氨蝶呤
C.丙硫氧嘧啶
D.131I
E.32P
F.美托洛尔
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7案例：患者女性，26岁。因心悸、多汗、消瘦、下肢无力就诊。查体，甲状腺双叶Ⅱ°肿大。心电图示窦性心动过速。实验室检查FT3、FT4升高，TSH降低。该患者肝功能检查结果为ALT150U/L（正常值小于40U/L）、AST90U/L（小于45U/L），下列药物中可供131I治疗前后选择的有（）
A.甲巯咪唑
B.甲氨蝶呤
C.丙硫氧嘧啶
D.环磷酰胺
E.甘草酸二铵胶囊
F.美托洛尔
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8案例：患者女性，26岁。因心悸、多汗、消瘦、下肢无力就诊。查体，甲状腺双叶Ⅱ°肿大。心电图示窦性心动过速。实验室检查FT3、FT4升高，TSH降低。如果该患者在131I治疗后2周患上呼吸道感染，之后出现发热（体温39℃）、心慌（HR160次/分）、烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐、腹泻等症状。此时患者治疗所需的理想药物有（）
A.甲巯咪唑
B.甲氨蝶呤
C.丙硫氧嘧啶
D.过氯酸钾
E.复方碘溶液
F.普萘洛尔
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9案例：患者，男，58岁，因“间断性肉眼血尿一月余”入院。可能考虑的诊断有（）
A.肾小球肾炎
B.肾肿瘤
C.泌尿系结石
D.膀胱癌
E.肾盂肾炎
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10案例：患者，男，58岁，因“间断性肉眼血尿一月余”入院。双肾B超显示：左肾轮廓增大，皮质菲薄，考虑为左肾重度肾盂积水。患者查血：Cr280/μmol/L，BUN57.0mmol/L，此时需慎用的检查是（）
A.逆行性尿路造影
B.顺行性肾盂尿路造影
C.静脉尿路造影
D.腹部平片
E.肾动态显像
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