案例：患者，女性，43岁，体检时CT发现右肺中叶内侧段1.0cm×1.2cm结节，无-最需题库

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1案例：患者，女性，43岁，体检时CT发现右肺中叶内侧段1.0cm×1.2cm结节，无分叶及毛刺征，邻近无胸膜牵拉征。无咳嗽、咳痰及咯血，无畏寒、发热及盗汗。既往有糖尿病史，否认结核病史。一直从事会计工作。査体：体温36.6℃，呼吸18次/分。血常规：WBC6.2×109/L，N61.4%，L25.6%，PPD（1：2000）试验：（-），ESR35mm/L，血CEA57.9μg/L，NSE7.5μg/L。18F-FDG PET/CT示右中肺结节放射性分布异常浓聚，SUVmax为5.6，全身其余探测部位显影未见异常。诊断可能性最大的是（）
A.肺鳞状细胞癌
B.肺腺癌
C.小细胞肺癌
D.炎性肉芽肿
E.结核球
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2案例：患者，女性，43岁，体检时CT发现右肺中叶内侧段1.0cm×1.2cm结节，无分叶及毛刺征，邻近无胸膜牵拉征。无咳嗽、咳痰及咯血，无畏寒、发热及盗汗。既往有糖尿病史，否认结核病史。一直从事会计工作。査体：体温36.6℃，呼吸18次/分。血常规：WBC6.2×109/L，N61.4%，L25.6%，PPD（1：2000）试验：（-），ESR35mm/L，血CEA57.9μg/L，NSE7.5μg/L。除了测定空腹血糖水平之外，18F-FDG PET/CT显像时显像方法及准备包括（）
A.采集前饮水，并排空膀胱
B.禁食6小时以上
C.患者检查时保持平静呼吸，并避免体位的移动
D.患者保持安静、放松状态
E.以上均是
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3案例：患者，女性，43岁，体检时CT发现右肺中叶内侧段1.0cm×1.2cm结节，无分叶及毛刺征，邻近无胸膜牵拉征。无咳嗽、咳痰及咯血，无畏寒、发热及盗汗。既往有糖尿病史，否认结核病史。一直从事会计工作。査体：体温36.6℃，呼吸18次/分。血常规：WBC6.2×109/L，N61.4%，L25.6%，PPD（1：2000）试验：（-），ESR35mm/L，血CEA57.9μg/L，NSE7.5μg/L。患者行18F-FDG PET/CT显像评估结节性质，为减低血浆葡萄糖水平对病灶摄取FDG的影响，患者需应用胰岛素的空腹血糖水平是（）
A.5.4mmol/L
B.12.7mmol/L
C.7.9mmol/L
D.9.7mmol/L
E.B、C、D均是
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4案例：患者，女性，42岁，右乳癌术后2年。1个月前右颈部锁骨上触及一包块。查体：右颈部锁骨上触及一约1.0cm×1.5cm淋巴结，无压痛。心肺检查（-）。多次查血CA-153水平，呈进行性升高，PPD试验：（-）。拟行99mTc-MIBI亲肿瘤显像以进一步评估右颈部包块性质。早期和延迟显像示右颈部淋巴结均有放射性异常浓聚且RI大于等于0，右颈部淋巴结优先考虑的诊断是（）
A.淋巴结炎
B.淋巴结结核
C.转移性病变
D.淋巴瘤
E.结节病
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5案例：患者，女性，42岁，右乳癌术后2年。1个月前右颈部锁骨上触及一包块。查体：右颈部锁骨上触及一约1.0cm×1.5cm淋巴结，无压痛。心肺检查（-）。多次查血CA-153水平，呈进行性升高，PPD试验：（-）。拟行99mTc-MIBI亲肿瘤显像以进一步评估右颈部包块性质。该患者行99mTc-MIBI双时相显像，并计算右颈部包块滞留指数（RI）以评估其性质，计算RI的公式是（）
A.延迟相比值（T/NT）/早期相比值（T/NT）
B.[延迟相比值（T/NT）—早期相比值（T/NT）]/早期相比值（T/NT）
C.[延迟相比值（T/NT）—早期相比值（T/NT）]/延迟相比值（T/NT）
D.[早期相比值（T/NT）—延迟相比值（T/NT）]/早期相比值（T/NT）
E.[早期相比值（T/NT）—延迟相比值（T/NT）]/延迟相比值（T/NT）
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6案例：患者，女性，72岁，咳嗽、咳痰1个月余，无发热、盗汗，否认结核病史。查体：右颈部锁骨上触及花生米大小淋巴结，右上肺呼吸音低，余无阳性体征。肺部CT右上肺前段可见一0.7cm×1.0cm结节，无分叶、毛刺及胸膜牵拉征，痰找抗酸杆菌及找癌细胞均阴性。遂行18F-FDG PET/CT显像。18F-FDG PET/CT示右上肺结节及右颈部淋巴结放射性分布异常浓聚。在肺部结节的鉴别诊断中，需排除的假阳性因素有（）
A.真菌感染
B.结核球
C.嗜酸性肉芽肿
D.炎性假瘤
E.以上均是
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7案例：患者，女性，72岁，咳嗽、咳痰1个月余，无发热、盗汗，否认结核病史。查体：右颈部锁骨上触及花生米大小淋巴结，右上肺呼吸音低，余无阳性体征。肺部CT右上肺前段可见一0.7cm×1.0cm结节，无分叶、毛刺及胸膜牵拉征，痰找抗酸杆菌及找癌细胞均阴性。遂行18F-FDG PET/CT显像。18F-FDG PET/CT示右上肺结节及右颈部淋巴结放射性分布异常浓聚。下列不属于肺部病变18F-FDG PET/CT检查适应证的是（）
A.肺部病变的良恶性鉴别
B.小细胞肺癌的临床分期
C.早期评估肺癌治疗效果、预测预后
D.肺癌术后瘢痕与复发的鉴别
E.为非小细胞肺癌治疗方案的制定提供依据
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8案例：患者，女性，72岁，咳嗽、咳痰1个月余，无发热、盗汗，否认结核病史。查体：右颈部锁骨上触及花生米大小淋巴结，右上肺呼吸音低，余无阳性体征。肺部CT右上肺前段可见一0.7cm×1.0cm结节，无分叶、毛刺及胸膜牵拉征，痰找抗酸杆菌及找癌细胞均阴性。遂行18F-FDG PET/CT显像。18F-FDG PET/CT示右上肺结节及右颈部淋巴结放射性分布异常浓聚。下述有关18F-FDG PET/CT显像结果的叙述，不正确的是（）
A.恶性肿瘤分化越好，FDG摄取相对越多
B.心肌可显影，亦可不显影
C.正常消化道可出现18F-FDG生理性摄取
D.肺部病变如嗜酸性肉芽肿、活动性结核等可呈假阳性结果
E.肌肉活动或肌紧张可致局部软组织放射性摄取增加
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9案例：患者，男性，47岁，间歇左下腹痛1年，伴大便带血2个月，消瘦1个月余。查体：腹部无异常。血CEA45.7μg/L。18F-FDG PET/CT显像示乙状结肠局灶性浓聚。为进一步鉴别肠道生理性摄取与肠道恶性肿瘤病变，应优先采用的简便、无创的检查方法是（）
A.结肠镜检查
B.18F-FDG PET延迟显像
C.99mTc-MIBI显像
D.CT增强扫描
E.钡剂灌肠检查
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10案例：患者，男性，47岁，间歇左下腹痛1年，伴大便带血2个月，消瘦1个月余。查体：腹部无异常。血CEA45.7μg/L。18F-FDG PET/CT显像示乙状结肠局灶性浓聚。为进一步确诊，首选的检查项目是（）
A.粪便OB检查
B.钡剂灌肠检查
C.结肠镜活组织检查
D.增强CT
E.腹部X线检查
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