案例：患者，男性，56岁，消瘦3个月余，伴血便2周。无低热、盗汗。查体：体温36.4℃，右下腹似触及一包块，无明显压痛及反跳痛，肠鸣音稍亢进。白细胞9.2×109/L，血CEA147.4μg/L，血αFP在正常水平。PPD试验（1：2000）：（-）。大便OB（+）。该患者术后组织病理检查确诊为升结肠低分化腺癌。术后1年血CEA水平增高，为有效鉴别肠道吻合口肿瘤复发与术后瘢痕，优选的影像检查项目是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：患者，男性，56岁，消瘦3个月余，伴血便2周。无低热、盗汗。查体：体温36.4℃，右下腹似触及一包块，无明显压痛及反跳痛，肠鸣音稍亢进。白细胞9.2×109/L，血CEA147.4μg/L，血αFP在正常水平。PPD试验（1：2000）：（-）。大便OB（+）。18F-FDG PET/CT显像的价值在于（    ）

  A.肠道病变的良恶性鉴别

  B.肿瘤术前临床分期

  C.有助于病灶活检部位的合理选择

  D.肠道肿瘤定位

  E.上述均是

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• 2案例：患者，男性，56岁，消瘦3个月余，伴血便2周。无低热、盗汗。查体：体温36.4℃，右下腹似触及一包块，无明显压痛及反跳痛，肠鸣音稍亢进。白细胞9.2×109/L，血CEA147.4μg/L，血αFP在正常水平。PPD试验（1：2000）：（-）。大便OB（+）。若行18F-FDG PET/CT检查，检查方法正确的是（    ）

  A.上检查床前不需要饮水

  B.检查前按摩放松

  C.扫描时深呼吸

  D.注射显像剂前血糖水平12.5mmol/L，不需减低血糖水平

  E.必要时延迟显像

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• 3案例：患者，男性，56岁，消瘦3个月余，伴血便2周。无低热、盗汗。查体：体温36.4℃，右下腹似触及一包块，无明显压痛及反跳痛，肠鸣音稍亢进。白细胞9.2×109/L，血CEA147.4μg/L，血αFP在正常水平。PPD试验（1：2000）：（-）。大便OB（+）。为鉴别病变性质，临床首选的检查方法是（    ）

  A.99mTc-MIBI显像

  B.CT

  C.MRI

  D.18F-FDG PET/CT显像

  E.结肠镜活组织检查

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• 4案例：患者，男性，47岁，间歇左下腹痛1年，伴大便带血2个月，消瘦1个月余。查体：腹部无异常。血CEA45.7μg/L。18F-FDG PET/CT显像示乙状结肠局灶性浓聚。该患者经结肠镜活组织检查确诊为乙状结肠中分化腺癌。结肠癌术后1年，血CEA水平进行性升高，临床为鉴别吻合口处肿瘤复发抑或术后瘢痕，效果较好的影像学检査方法是（    ）

  A.常规X线

  B.CT

  C.MRI

  D.超声检查

  E.18F-FDG PET

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• 5案例：患者，男性，47岁，间歇左下腹痛1年，伴大便带血2个月，消瘦1个月余。查体：腹部无异常。血CEA45.7μg/L。18F-FDG PET/CT显像示乙状结肠局灶性浓聚。为进一步确诊，首选的检查项目是（    ）

  A.粪便OB检查

  B.钡剂灌肠检查

  C.结肠镜活组织检查

  D.增强CT

  E.腹部X线检查

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• 6案例：患者，女性，28岁，发现右颈部结节2周。查体：右叶甲状腺下极可触及一约1.5cm×2.0cm结节，质地中等，活动，无压痛。血清甲状腺激素水平正常，99mTcO4-甲状腺静态显像示右叶甲状腺下极单发“冷”结节。为鉴别结节性质，临床首选的检查方法是（    ）

  A.B超

  B.增强CT

  C.穿刺细胞学检查

  D.放射性核素亲肿瘤显像

  E.MRI

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• 7案例：患者，女性，28岁，发现右颈部结节2周。查体：右叶甲状腺下极可触及一约1.5cm×2.0cm结节，质地中等，活动，无压痛。血清甲状腺激素水平正常，99mTcO4-甲状腺静态显像示右叶甲状腺下极单发“冷”结节。若采用核医学检查方法鉴别结节性质，其方法是（    ）

  A.99mTc-DMSA

  B.201Tl

  C.99mTc-MIBI

  D.18F-FDG

  E.除选项A以外均是

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• 8案例：患者，女性，28岁，发现右颈部结节2周。查体：右叶甲状腺下极可触及一约1.5cm×2.0cm结节，质地中等，活动，无压痛。血清甲状腺激素水平正常，99mTcO4-甲状腺静态显像示右叶甲状腺下极单发“冷”结节。99mTc-MIBI血流灌注显像示右叶甲状腺下极结节部位血流灌注增加，20分钟早期相及1小时延迟相结节部位均有明显放射性滞留，上述考虑右叶甲状腺结节最可能的诊断是（    ）

  A.甲状腺炎

  B.甲状腺囊肿

  C.结节性甲状腺肿

  D.甲状腺癌

  E.甲状腺出血

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• 9案例：患者，女性，48岁，反复低热并盗汗1个月。查体：双侧颈部锁骨上可及多发淋巴结，无压痛，双侧腋窝多发肿大淋巴结，饮酒后出现淋巴结疼痛。心肺检查（-）。血常规无异常。B超示腹膜后及双侧腹股沟区多发肿大淋巴结。PPD试验阴性，ESR45mm/L，肿瘤标志物C12均在正常水平。67Ga显像示双侧颈部锁骨上、双侧腋窝、腹膜后及双侧腹股沟多发淋巴结，上述淋巴结放射性分布异常浓聚。该病例最可能的诊断是（    ）

  A.急性淋巴结炎

  B.恶性淋巴瘤

  C.淋巴结结核

  D.结节病

  E.白血病

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• 10案例：患者，女性，48岁，反复低热并盗汗1个月。查体：双侧颈部锁骨上可及多发淋巴结，无压痛，双侧腋窝多发肿大淋巴结，饮酒后出现淋巴结疼痛。心肺检查（-）。血常规无异常。B超示腹膜后及双侧腹股沟区多发肿大淋巴结。PPD试验阴性，ESR45mm/L，肿瘤标志物C12均在正常水平。67Ga显像示双侧颈部锁骨上、双侧腋窝、腹膜后及双侧腹股沟多发淋巴结，上述淋巴结放射性分布异常浓聚。若行进一步确诊，临床应首选的检查方法是（    ）

  A.淋巴结活检

  B.PPD试验

  C.LDH水平测定

  D.EB病毒抗体检测

  E.胸腹部增强CT

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