案例：患者，男性，53岁。发热、寒战伴右上腹钝痛2天。既往有糖尿病史-最需题库

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1案例：患者，男性，48岁，右下腹痛伴高热4天，4天后始出现右上腹胀痛。查体：T39.6℃，右上腹触痛伴肌紧张，右下腹压痛及反跳痛。WBC15.6×109/L，N83.5%。X线透视：右膈肌抬高。99mTc-HMPAO-WBC显像示右下腹放射性局灶性异常浓聚，肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影。临床选用99mTc-HMPAO-WBC助诊。下列有关99mTc-HMPAO-WBC炎症显像的叙述正确的是（）
A.肝、脾及骨髓部位放射性浓聚
B.与111In-Oxine-WBC比较，99mTc-HMPAO-WBC炎症显像最大的不足在于肠腔内可有非特异性浓聚
C.其影像质量优于111In-Oxine-WBC显像
D.抗生素治疗对其显像诊断的阳性率影响不大
E.上述均是
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2案例：患者，男性，48岁，右下腹痛伴高热4天，4天后始出现右上腹胀痛。查体：T39.6℃，右上腹触痛伴肌紧张，右下腹压痛及反跳痛。WBC15.6×109/L，N83.5%。X线透视：右膈肌抬高。99mTc-HMPAO-WBC显像示右下腹放射性局灶性异常浓聚，肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影。临床选用99mTc-HMPAO-WBC助诊。99mTc-HMPAO-WBC显像右下腹放射性局灶性浓聚影，为进一步排除肠道非特异性浓聚的影响，影像采集完成的时间最好是（）
A.注射显像剂后2小时内
B.注射显像剂后4小时内
C.注射显像剂后6小时内
D.注射显像剂后12小时内
E.注射显像剂后24小时内
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3案例：患者，男性，48岁，右下腹痛伴高热4天，4天后始出现右上腹胀痛。查体：T39.6℃，右上腹触痛伴肌紧张，右下腹压痛及反跳痛。WBC15.6×109/L，N83.5%。X线透视：右膈肌抬高。99mTc-HMPAO-WBC显像示右下腹放射性局灶性异常浓聚，肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影。临床选用99mTc-HMPAO-WBC助诊。采集时，常规选用的准直器类型是（）
A.低能高分辨型平行孔准直器
B.低能高灵敏度型平行孔准直器
C.低能通用型平行孔准直器
D.中能通用型平行孔准直器
E.中能高分辨型平行孔准直器
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4案例：患者，男性，45岁，近9个月常感右下腹痛，伴间隙性腹泻，粪便呈糊状，无脓血便。查体：T37.5℃，右下腹压痛（+），无反跳痛，似可扪及边界欠清晰包块。Hb92g/L，WBC11.5×109/L，ESR46mm/L，TB-Ab：（-）。X线钡餐示回肠多处肠腔狭窄，边缘不整齐，病变之间肠曲正常床拟诊克罗恩病，继以糖皮质激素治疗。有关肠道67Ga炎症显像的叙述，下列不正确的是（）
A.对于发热病程超过2周炎症病灶的探测效果好于99mTc-WBC
B.24小时后肠道显像易受干扰
C.影像结果易受糖皮质激素应用的影响
D.无法特异性鉴别肠道感染性病变与非感染性病变
E.若24小时影像肠道无异常浓聚，无须加做48小时显像
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5案例：患者，男性，45岁，近9个月常感右下腹痛，伴间隙性腹泻，粪便呈糊状，无脓血便。查体：T37.5℃，右下腹压痛（+），无反跳痛，似可扪及边界欠清晰包块。Hb92g/L，WBC11.5×109/L，ESR46mm/L，TB-Ab：（-）。X线钡餐示回肠多处肠腔狭窄，边缘不整齐，病变之间肠曲正常床拟诊克罗恩病，继以糖皮质激素治疗。本病例67Ga显像的临床作用包括（）
A.炎性病变的诊断
B.炎性病变部位的检测
C.炎性病灶范围的评估
D.糖皮质激素治疗后疗效的评估
E.以上均是
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6案例：患者，男性，53岁。发热、寒战伴右上腹钝痛2天。既往有糖尿病史。查体：T39.4℃，肝区叩击痛，右上腹肌紧张及触痛。X线胸腹部检查示：肝影增大伴局限性隆起，右膈肌上抬。18F-FDG PET示肝右叶放射性分布局灶性异常浓聚，SUVave4.7，SUVmax7.3。18F-FDG PET示肝右叶代谢异常增高，为进一步将肝脏非肿瘤性病变与肝脏原发恶性肿瘤病变鉴别，拟首选的肿瘤标志物测定项目是（）
A.CEA
B.CA-242
C.AFP
D.CA-199
E.CA-125
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7案例：患者，男性，53岁。发热、寒战伴右上腹钝痛2天。既往有糖尿病史。查体：T39.4℃，肝区叩击痛，右上腹肌紧张及触痛。X线胸腹部检查示：肝影增大伴局限性隆起，右膈肌上抬。18F-FDG PET示肝右叶放射性分布局灶性异常浓聚，SUVave4.7，SUVmax7.3。有关18F-FDG PET临床作用的说法，错误的是（）
A.炎症病灶摄取18F-FDG的量受患者血糖水平的影响
B.18F-FDG炎症显像有助于临床急性炎症的快速诊断
C.炎症的严重程度与局部18F-FDG的浓聚程度具有一定的相关性
D.特异性鉴别肝细菌性脓肿与肝细胞癌
E.应用于临床的炎症谱广
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8案例：患者，男性，53岁。发热、寒战伴右上腹钝痛2天。既往有糖尿病史。查体：T39.4℃，肝区叩击痛，右上腹肌紧张及触痛。X线胸腹部检查示：肝影增大伴局限性隆起，右膈肌上抬。18F-FDG PET示肝右叶放射性分布局灶性异常浓聚，SUVave4.7，SUVmax7.3。注射显像剂前，需要注射胰岛素的血糖水平是（）
A.5.7mmol/L
B.7.6mmol/L
C.9.8mmol/L
D.13.2mmol/L
E.选项B、C、D均是
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9案例：患者，女性，31岁，怕热多汗，乏力，多食易饥3个月就诊。查体：心律齐，心率120次/分钟，双手颤抖，甲状腺Ⅱ度肿大。最可能的诊断是（）
A.感染
B.甲亢
C.神经症
D.心肌病
E.风湿性心脏病
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10案例：患者，女性，31岁，怕热多汗，乏力，多食易饥3个月就诊。查体：心律齐，心率120次/分钟，双手颤抖，甲状腺Ⅱ度肿大。确诊的首选检查是（）
A.X线胸片
B.甲状腺显像
C.血清甲状腺激素水平测定
D.心功能测定
E.心电图检查
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