男性，46岁，食欲缺乏、消瘦、乏力，右上腹闷痛3月余，近日出现黄疸，血总胆红素210mmol/L，直接胆红素130mmol/L，既往有慢性溃疡性结肠炎病史。超声检查见肝左叶内一回声不均区，形态不规则，边界不清楚，左肝管扩张，内见实体回声充填。最可能的疾病是

试卷相关题目

• 1下列肝细胞腺瘤的临床及超声表现，错误的是

  A.肿瘤常为多发，无包膜，呈圆球形或类圆球形

  B.瘤体实质回声不均匀，瘤内合并出血、坏死时，见不规则的液性暗区

  C.多见女性，男性偶见

  D.肿瘤以外肝实质回声多数正常

  E.可能与口服避孕药有关

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• 2小肝癌超声表现，不正确的是

  A.肿瘤为圆形状或类圆球状

  B.肿瘤边界清楚，周围多可见弱回声晕

  C.瘤体直径≤5.0cm，回声强弱不均

  D.瘤体以低回声型多见，可见镶嵌样改变

  E.瘤体血流丰富，动脉流速较高

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• 3原发性肝癌的声像表现，不正确的是

  A.无回声型的肿瘤内见多个大小不等的圆球状小囊，呈葡萄状或蜂窝状

  B.肝内见巨大实质性团块，呈类圆球形或分叶状

  C.肿块内部可呈多结节融合状

  D.肿块中心可见不规则液性区

  E.肿块周围可见小结节

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• 4关于原发性肝癌组织学分型，正确的是

  A.肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌、混合型肝癌

  B.肝细胞型肝癌、纤维细胞型肝癌、混合型肝癌

  C.肝细胞型肝癌、肝母细胞瘤型、混合型肝癌

  D.肝细胞型肝癌、神经细胞型肝癌、未分化型肝癌

  E.肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌、混合型肝癌、未分化型肝癌

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• 5患者因发热、腹泻、右上腹痛入院。超声检查示：肝大，右肝内邻近肝包膜见一圆球状液性区，大小为8cm×7cm，壁厚2〜3mm，内壁清晰光整，彩色多普勒在壁上测及血流信号，液性区内见细小、均勻弱回声点，未探及气体强回声，后方回声轻度增强。最可能的病变是

  A.肝包虫囊肿

  B.阿米巴性肝脓肿

  C.肝癌坏死液化

  D.肝囊性血管瘤

  E.外伤性肝血肿

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• 6关于脾脏解剖的描述，下列错误的是

  A.脾位于左横膈下后外侧

  B.脾分为隔面和脏面，脏面中央为脾门

  C.脾门处有脾动、静脉和神经、淋巴管出入

  D.脾面后上方和胃峨邻，下极与胰尾相邻

  E.脾长轴大致与左侧第10肋平行

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• 7超声测量脾大小的方法和超声诊断脾大标准，下列不正确的是

  A.将探头置于左侧腋前至腋后线7〜11肋间斜切显示脾长轴

  B.在左侧肋缘下斜切显示脾门及脾静脉时测量脾厚径

  C.脾厚径大于4cm为脾大

  D.脾最大长径大于12cm为脾大

  E.脾面积测量最大长×厚径≥40cm2为脾大

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• 8关于胆管解剖描述，下列正确的是

  A.肝总管位于门静脉的前方，肝固有动脉的左侧，内径0.4〜0.6cm

  B.肝总管在肝-十二指肠韧带外缘走行

  C.胆总管可分为十二指肠上段、十二指肠前段、十二指肠下段（胰腺段）、十二指肠壁内段

  D.胆总管胰腺段位于门静脉前方

  E.正常胆总管与门静脉内径相近，声像图呈双筒猎枪征

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• 9先天性胆管囊状扩张症的临床与超声表现，正确的是

  A.胆总管呈囊状扩张，常伴胆囊与胆囊管明显扩张

  B.肝门处可见椭圆形或梭形无回声区，上下端与肝内胆管和胆总管相通

  C.肝内呈节段性和囊袋状无回声区，与邻近胆管互不相通，称Caroli病

  D.先天性胆管囊状扩张不易合并结石与癌变

  E.先天性胆总管囊肿与Caroli病为两种互为独立的疾病，一般不相互伴发

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• 10肝内外胆管结石的超声表现，下列不正确的是

  A.胆总管内见一高回声结节，直径约1.5cm，附于胆管壁上，后方不伴声影

  B.肝内外胆管多个强回声团，沿肝管走行分布，后伴声影

  C.胆管强回声团周围见宽窄不等的液性区

  D.胆管内强回声团与胆管壁之间分界清楚

  E.胆管内强回声团以上的胆管扩张

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