案例：女性患者，62岁。绝经7年，近2个月出现5次阴道不规则流血。经腹部超声检查：子宫内膜厚11mm，回声不均匀，CDFI：内膜内部可探及血流信号。进一步行经阴道超声检查：子宫饱满，内膜正常形态消失，宫腔内见边界不规则的不均匀回声区，内部可探及较丰富的动静脉血流信号，PSV：33cm/s，RI：0.34。此时应对患者进行下列哪项检查有助于明确诊断

试卷相关题目

• 1案例：女性患者，62岁。绝经7年，近2个月出现5次阴道不规则流血。经腹部超声检查：子宫内膜厚11mm，回声不均匀，CDFI：内膜内部可探及血流信号。从上述结果判断该患者最可能的诊断是

  A.子宫内膜增生

  B.子宫内膜息肉

  C.子宫黏膜下肌瘤

  D.子宫内膜癌

  E.宫腔内凝血块

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• 2案例：患者女性，30岁。痛经5年，进行性加重。妇科检查发现子宫均匀性增大，质硬并有压痛，左附件区可触及囊性包块直径约4cm，右附件未触及包块。子宫肌腺症常与下列哪种卵巢病变同时存在

  A.卵巢浆液性囊腺瘤

  B.卵巢黄素囊肿

  C.多囊卵巢

  D.卵巢巧克力囊肿

  E.卵巢畸胎瘤

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• 3案例：患者女性，30岁。痛经5年，进行性加重。妇科检查发现子宫均匀性增大，质硬并有压痛，左附件区可触及囊性包块直径约4cm，右附件未触及包块。根据临床表现和声像图特征，该患者诊断为子宫肌腺症，不属于子宫肌腺症声像图表现的是

  A.子宫饱满增大、圆钝

  B.子宫肌壁回声粗糙、不均匀

  C.子宫内膜增厚

  D.子宫内膜线多向前移位，也可向后移位

  E.增厚的子宫后壁中可见斑点状无回声区

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• 4案例：患者女性，30岁。痛经5年，进行性加重。妇科检查发现子宫均匀性增大，质硬并有压痛，左附件区可触及囊性包块直径约4cm，右附件未触及包块。临床应首选何种辅助检查

  A.盆腔CT

  B.盆腔X线片

  C.超声

  D.MRI

  E.宫腔镜

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• 5案例：患者女性，36岁，孕2产1。平素月经规律伴有痛经史。此次月经推迟4天，右下腹剧痛伴发热2天。为明确诊断，下列哪些实验室检查是必要的

  A.抗子宫内膜抗体

  B.AFP

  C.血HCG

  D.CA125

  E.血常规

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• 6案例：患者女性，38岁。不规则阴道出血。妇科检查：子宫正常大小，表面光滑，子宫及双侧附件未触及明显肿块，临床考虑子宫内膜病变，故申请超声检查。首选的超声检查方法是

  A.经腹超声检查

  B.经阴道超声检查

  C.经会阴超声

  D.经直肠超声

  E.经胸超声检查

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• 7案例：患者女性，38岁。不规则阴道出血。妇科检查：子宫正常大小，表面光滑，子宫及双侧附件未触及明显肿块，临床考虑子宫内膜病变，故申请超声检查。超声检查示：子宫大小形态正常，宫腔内可见18mm×13mm中强回声区，边界清晰，CDFI：可见条状血流伸入，首先考虑的疾病为

  A.子宫内膜息肉

  B.子宫黏膜下肌瘤

  C.子宫内膜癌

  D.子宫绒毛膜癌

  E.子宫内膜腺瘤样增生

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• 8案例：患者女性，38岁。不规则阴道出血。妇科检查：子宫正常大小，表面光滑，子宫及双侧附件未触及明显肿块，临床考虑子宫内膜病变，故申请超声检查。不是子宫内膜息肉声像图特点的是

  A.病变与周围正常内膜界限清晰

  B.病灶与正常肌层有清晰分界

  C.病灶部位内膜基底层完整

  D.病灶部位肌层血流信号明显增加

  E.彩色多普勒超声检查见有条状血流信号伸入病灶内

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• 9案例：患者女性，28岁。人工流产术后阴道不规则流血2个月，尿妊娠试验阳性。查体子宫增大如孕3个月大小，质软。临床拟诊为绒毛膜癌，对于临床诊断最有价值的实验室检查项目是

  A.血常规

  B.AFP

  C.血HCG

  D.尿妊娠试验

  E.CA125

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• 10案例：患者女性，28岁。人工流产术后阴道不规则流血2个月，尿妊娠试验阳性。查体子宫增大如孕3个月大小，质软。超声检查对绒毛膜癌最有帮助的特异性声像图表现是

  A.子宫增大，超过妊娠周数

  B.子宫肌层血流丰富紊乱，并探及动静脉瘘样频谱

  C.子宫肌层回声不均匀

  D.宫腔内充满大小不等无回声区呈“蜂窝状”

  E.子宫肌层变薄

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