案例：患者男性，50岁。骤发剧烈上腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐1天，12小时-最需题库

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1案例：患者男性，50岁。骤发剧烈上腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐1天，12小时前腹痛加重并出现烦躁不安，憋气，伴体温升高。超声检查提示胰腺形态失常，体积增大，回声减弱不均匀。该患者最可能的诊断是
A.胰岛细胞瘤
B.慢性胰腺炎
C.胰腺结石
D.急性水肿型胰腺炎
E.胰腺假性囊肿
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2案例：患者女性，70岁。右上腹剧烈疼痛1天，Murphy征阳性，伴发热、白细胞增高。既往有胆结石病史。这种由于胆囊颈部梗阻引起的黄疸称为
A.Caroli病
B.Mirizzi综合征
C.胆道闭锁
D.胆囊腺肌症
E.胆囊壁隆起样病变
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3案例：患者女性，70岁。右上腹剧烈疼痛1天，Murphy征阳性，伴发热、白细胞增高。既往有胆结石病史。体格检查发现皮肤、巩膜黄染。实验室检查，血清总胆红素：12μmol/L。超声检查：胆囊大小约10cm×4cm，胆囊轮廓显示欠清楚，胆囊壁增厚，胆囊颈部明显增厚呈块状，大小约1.2cm×0.8cm，增厚的胆囊壁内有条状的血流信号；胆囊腔内有细密光点回声及絮条状的弱回声漂浮，胆囊颈部有一大小约2.5cm×2.0cm的强回声，后方伴声影；肝内胆管扩张，一级支管径约0.6cm，肝总管扩张，管径约1.3cm，胆总管不扩张。肝门部见多个肿大的淋巴结。应怀疑胆结石合并以下哪种疾病可能
A.胆总管下段结石
B.胆囊炎
C.胆囊癌
D.胆道蛔虫病
E.胆囊腺肌症
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4案例：患者女性，70岁。右上腹剧烈疼痛1天，Murphy征阳性，伴发热、白细胞增高。既往有胆结石病史。初诊最可能的病因是
A.胃溃疡
B.慢性胆囊炎
C.胆囊结石伴急性胆囊炎
D.急性阑尾炎
E.胆囊腺肌症
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5脾脏肿大，脾内多发类圆形低回声结节，边界清楚，最可能的诊断为
A.脾脓肿
B.脾囊肿
C.脾血管瘤
D.脾淋巴瘤
E.脾梗死
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6案例：患者男性，50岁。骤发剧烈上腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐1天，12小时前腹痛加重并出现烦躁不安，憋气，伴体温升高。超声检查提示胰腺形态失常，体积增大，回声减弱不均匀。下列哪一项检查更具确诊意义
A.CT
B.ERCP
C.彩色多普勒超声
D.腹部平片
E.DSA
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7案例：患者男性，42岁。近来渐感右上腹胀痛不适、乏力、消瘦、食欲不振，申请超声检查。超声所见：肝表面不光滑，肝光点增粗增强，其内可见低回声团块。根据病史，引起上述症状的疾病有
A.急性肝炎
B.慢性肝炎
C.肝硬化
D.重度脂肪肝
E.肝癌
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8案例：患者男性，42岁。近来渐感右上腹胀痛不适、乏力、消瘦、食欲不振，申请超声检查。超声所见：肝表面不光滑，肝光点增粗增强，其内可见低回声团块。根据以上超声表现，有可能的疾病是
A.肝硬化合并肝癌
B.肝硬化合并肝硬化结节
C.急性肝炎局部坏死灶
D.非均质重度脂肪肝
E.慢性肝炎
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9案例：患者男性，42岁。近来渐感右上腹胀痛不适、乏力、消瘦、食欲不振，申请超声检查。超声所见：肝表面不光滑，肝光点增粗增强，其内可见低回声团块。若证实该结节为肝癌结节，则声像图表现应为
A.低回声结节
B.有声晕
C.内有血供
D.有占位效应
E.后伴声影
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10案例：患者男性，42岁。近来渐感右上腹胀痛不适、乏力、消瘦、食欲不振，申请超声检查。超声所见：肝表面不光滑，肝光点增粗增强，其内可见低回声团块。若进一步超声造影证实为肝癌，该结节的造影剂灌注特点应为
A.增强、消退都比周围肝组织快，表现为“快进快出”
B.增强、消退都比周围肝组织慢，表现为“慢进慢出”
C.增强比周围肝组织快、消退比周围肝组织慢，表现为“快进慢出”
D.增强比周围肝组织慢、消退比周围肝组织快，表现为“慢进快出”
E.增强、消退基本与周围肝组织同步
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