案例：患者男性，65岁。活动后突然腹痛、双下肢疼痛、不能行走急诊入院。查体：T37.2℃，P90〜110次/分，R16次/分，BP150/90mmHg。脐以下腹部及双下肢多处皮肤瘀斑，皮温低，房颤心律，腹部未触及搏动性肿块，无压痛，双股、足背动脉未触及。大小便正常。为确定诊断，应首选的检查是

试卷相关题目

• 1案例：患者男性，65岁。活动后突然腹痛、双下肢疼痛、不能行走急诊入院。查体：T37.2℃，P90〜110次/分，R16次/分，BP150/90mmHg。脐以下腹部及双下肢多处皮肤瘀斑，皮温低，房颤心律，腹部未触及搏动性肿块，无压痛，双股、足背动脉未触及。大小便正常。根据该患者的症状和体征最可能的诊断是

  A.急性脊髓缺血

  B.椎间盘突出

  C.脊髓休克

  D.急性颈动脉栓塞

  E.急性腹主动脉栓塞

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• 2超声图像：静脉内径增宽，管壁光滑，挤压管腔闭合完全，深吸气后彩色血流逆转，血流频谱由正向转为反向，诊断为

  A.真性动脉瘤

  B.假性动脉瘤

  C.动脉夹层

  D.动脉-静脉瘘

  E.静脉瓣功能不全

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• 3颈内静脉的超声特点是

  A.管腔随呼吸变化，探头加压闭合

  B.管壁厚

  C.流向远心端

  D.非搏动性血流

  E.流向近心端

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• 4患者女性，6岁。无自觉症状，体瘦。体检时尿常规发现镜下血尿（++），其余指标无异常，常规超声示肾脏、膀胱未见明显异常。最可能的诊断是

  A.肾肿瘤

  B.肾结石

  C.肾盂肾炎

  D.膀胱炎

  E.胡桃夹综合征

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• 5患者女性，48岁。因眩晕、头痛、耳鸣就诊，曾发生一过性晕厥。查体：双上肢动脉搏动有力，血压相近。超声检查：双侧椎动脉颅外段内径局限性变细，内膜不光滑，彩色多普勒显示狭窄处血流呈五彩镶嵌状，流速增快，狭窄远段血流减慢。根据此超声表现，最可能的诊断是

  A.椎动脉局限性狭窄

  B.椎动脉炎

  C.椎动脉变异

  D.椎动脉闭塞

  E.基底动脉缺血病变

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