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1女孩,6岁,突发腹痛11小时,以脐周痛为主,腹痛呈持续性,逐渐加重。发热39℃,排正常大便1次。查体:患儿腹胀,全腹有明显压痛及肌紧张,移动性浊音(+),肠鸣音消失。血常规:WBC 19×lO9/L,中性粒细胞0.9。为进一步明确诊断,下列哪项检查最有意义
A.血生化检查
B.X线透视或摄片
C.B超
D.CT
E.腹腔穿刺
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2患儿,女,4个月,近期用多种抗生素治疗,3天来腹泻,每日7~8次,大便含泡沫多,有时呈豆腐渣样。査体:眼窝、前囟略凹,口腔黏膜有白色乳凝块状物。心肺腹(-)明确诊断后应选择
A.头孢菌素
B.庆大霉素
C.制霉菌素
D.利巴韦林
E.乳酶生
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32岁小儿,低热、食欲缺乏2个月,咳嗽、气喘1个月,经常规抗生素及平喘治疗无效。査体:无力体型,颈后淋巴结肿大呈串状,双肺呼吸音粗,闻及慢性哮鸣音,无湿啰音,PPD试验阳性。最可能的诊断是
A.肺结核
B.支气管哮喘
C.喘息型支气管炎
D.纵隔肿瘤
E.以上都不对
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4流行性感冒大流行是由于流感病毒抗原性变异,其形成是由下列哪一项而引起的
A.血凝素,抗原性漂移
B.神经氨酸酶,抗原性漂移
C.血凝素和神经氨酸酶抗原性转换
D.血凝素和神经氨酸酶抗原性漂移
E.血凝素和NP蛋白,抗原性转换
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5患儿,男,2岁。发热伴轻咳半天,精神好,无吐泻,尿正常。入院前5分钟突然惊厥。査体:体温4(TC,神志不清,双眼上翻,口角抽动,口吐白沫,口周青紫,颈部无抵抗感,咽部充血,心肺无异常,病理征(-)。可能的诊断为
A.中毒性菌痢(脑型)
B.化脓性脑膜炎
C.高热惊厥
D.癫痫
E.颅内出血
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6一新生儿出生时有重度窒息,生后24小时时,小儿烦躁、肢体抖动。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,瞳孔等大,心肺听诊正常。血白细胞11.0×109/L,中性粒细胞0.65,血钙2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。哪项治疗措施不妥
A.20%甘露醇0.5g/kg,q8 h
B.腰椎穿刺放脑脊液
C.心率、呼吸监护
D.维持正常血压
E.控制入液量60ml/kg
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73岁男孩,因全身多部位反复感染3年,间断发热8个月入院。曾发现左腋下、腹股沟包块,肛周红肿。在外胸片示“双侧肺门淋巴结结核”,抗结核治疗18个月,此间患肺炎1次,此后反复发热、咳嗽、咳痰、口腔溃疡。多次B超示肝脾大,有低密度阴影。外周血WBC20.1×109/L,Hb109g/L,PLT115×109/L,IgG7.16g/L,IgA0.78g/L,IgM0.48g/L。最可能的诊断是
A.黏附分子缺陷病I型
B.黏附分子缺陷病Ⅱ型
C.X连锁慢性肉芽肿病
D.非X连锁慢性肉芽肿病
E.联合免疫缺陷病
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89个月女孩,母乳喂养,面色蜡黄,肝肋下2cm,脾肋下1cm,红细胞2.8×1012/L,血红蛋白80g/L,红细胞大小不等,大的红细胞内中央浅染区扩大,骨髓片呈巨幼红细胞增生。最好选择下列哪项治疗方法
A.铁剂治疗
B.铁剂、叶酸、维生素B12治疗
C.叶酸、维生素B12治疗
D.输血治疗
E.细胞毒药物化疗
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9下半身青紫(有明显肺动脉高压时)
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.肺动脉瓣狭窄
D.动脉导管未闭
E.法洛四联症
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10下列哪个器官在风湿热时不受累
A.关节
B.心脏
C.肾脏
D.皮肤
E.神经系统
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