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1女孩3岁,发热伴咳嗽3~4天,今出皮疹,外院拟诊药物疹,口服阿司咪唑,回家后病情变化,咳嗽加剧,来院就诊。体检:体温39℃,气急,鼻煽动,唇周青紫,两结膜红,口腔黏膜粗糙,心率160次/分,心音低钝,两肺闻及细湿啰音,肝肋下3.5cm,剑下4cm,头躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。此时最佳的处理是
A.口服中药,发表透疹
B.肌内注射退热剂
C.应用抗生素和洋地黄类强心剂
D.超声雾化止咳化痰
E.氧气吸入
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2女婴,8个月,近2个月来睡眠不宁,烦躁多汗,时有惊跳,尚不能独坐。近2周来呼吸急促,但无发热、咳嗽。查体:前囟大,方颅,肋串珠及肋膈沟阳性,肺部未闻及啰音。患儿出现气急的原因为
A.贫血
B.合并肺炎
C.心功能不全
D.电解质紊乱
E.肺不张
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3佝偻病
A.囟门迟闭,出牙延迟,智力发育正常
B.骨龄落后,具有特殊面容
C.头大,四肢短小,智力正常
D.智力体格发育迟缓,具有特殊面容和皮纹特点
E.智力落后,皮肤毛发色素减少,尿有鼠臭味
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4患儿男,4岁8个月。因发热2天,左侧肢体瘫痪1天入院。2天前无明显诱因发热,体温40.3℃,伴头痛、呕吐2次,为胃内容物,非喷射性,于外院输液对症治疗,体温降至正常,人院前1天,患儿出现左侧肢体无力,不能站立,无发热及抽搐。査体:双下肢对称分布针尖大小紫红色皮疹,不高出皮面,压之不退色,左侧肢体肌力4级,右侧肢体肌力5级,四肢痛温觉存在。入院后最需要进行的检査为
A.脑电图
B.肌电图
C.神经传导速度
D.头颅MRI
E.体感诱发电位
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5骨髓铁粒幼红细胞较少提示
A.储存铁减少
B.铁利用障碍
C.红细胞破坏增多
D.二价铁减少
E.三价铁减少
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6男孩,7岁,1周前开始发热,全身不适,食欲下降,大便干结,轻度腹胀,近2日轻咳无痰。体检:体温38.9℃,神志清,软弱,心脏无异常,两肺呼吸音略粗,肝肋下2cm,脾肋下1.5cm,无压痛。血常规:白细胞数4.6×109/L,中性粒细胞0.68,嗜酸粒细胞计数为0,肥达反应:O效价1∶40,H效价1∶80,胸部X线正常。[假设信息]患儿住院治疗10天,完全恢复出院。出院半个月后又开始发热,体温38.2~39.4℃,持续8天,食欲下降,腹胀腹泻,大便每天2~3次,稀无脓血。体检,肝肋下2
A.伤寒反复感染
B.伤寒复燃
C.伤寒复发
D.伤寒迁延型
E.伤寒合并肺炎
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7患儿男,2岁,发热、咳嗽3天,局部肌内注射2~3天后发现注射部位肿胀。既往曾反复有下肢瘀斑。查体:轻度贫血貌,脾不大。血象:HB 85g/L,WBC 12×lO9/L,血小板130×lO9/L。患儿局部肿胀进行性加重,诊断尚不清楚,应采取的处理措施是
A.局部加压包扎
B.输注凝血酶原复合物
C.输注全血
D.输注新鲜冰冻血浆
E.输注纤维蛋白
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8患儿男,14岁,乏力、面色苍白6个月,一年前有急性肾炎病史,近2个月夜尿增多,血压140/90mmHg,尿常规:PRO(+~++),RPC3~5个/HP。血常规示Hb98g/L。该患儿最可能的诊断是
A.急性肾炎恢复期
B.急进性肾炎
C.肾炎型肾病综合征
D.慢性肾炎
E.迁延性肾
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96个月男婴,因腹泻4天,呕吐2次,尿量明显减少入院。查体:精神萎靡,时有烦躁,口唇黏膜干燥,前囟眼窝凹陷明显,哭无泪。电解质检测结果尚未返回,对该患儿第一日最佳输液治疗方案是
A.60~90ml/kg,l/2张含钠液
B.90~120ml/kg,1/1张含钠液
C.120~150ml/kg,2/3张含钠液
D.150~180ml/kg,l/2张含钠液
E.150~180ml/kg,l/3张含钠液
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1014岁女孩。学校体检:心界正常,心率82次/分,期前收缩5~7次/分,心音正常,无杂音。心电图示室性期前收缩,平时无自觉症状。处理措施是
A.利多卡因
B.心得安
C.普罗帕酮
D.胺碘酮
E.仍需进一步检查
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