患儿，9个月。母乳喂养，其母明显偏食，鱼肉类均不吃，患儿近2个月面色苍黄，呆滞，尚不能独坐，查体：嗜睡，伸手时手颤，心肺正常，肝肋下4cm，脾未触及，膝反射亢进，踝阵挛阴性，血象Hb75g/L，RBC 2.0×10^12/L，WBC 3.09×10^9/L，PLT 96×10^9/L，此患儿诊断可能性最大的是（ ）。

试卷相关题目

• 1一患儿8月。诊断为佝偻病活动期，正在治疗时，患儿出现发热，咳嗽，且肺部听诊闻及中小水泡音，此时选择哪种方法治疗佝偻病更好（ ）。

  A.暂不治疗佝偻病，先治疗肺炎

  B.口服大剂量维生素D，每日2万IU，一月后改预防量口服

  C.肌注维生素D360万IU，肌注一次，同时补钙

  D.肌注维生素D330万IU、二次肌注，相隔2～4周

  E.肌注维生素D380万IU，二次肌注

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• 2婴儿腹泻的发病易感因素不包括（ ）。

  A.消化系统发育不成熟

  B.胃酸和消化酶分泌少，酶活力偏低

  C.生长发育快，所需营养物质较多，胃肠道负担重

  D.婴儿胃酸偏低，胃排空快

  E.母乳喂养儿的发生率高

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• 3营养不良最先出现的症状是（ ）。

  A.体重不增

  B.身长低于正常

  C.皮下脂肪减少或消失

  D.皮肤干燥，苍白，失去弹性

  E.肌张力低下，体温偏低，智力迟钝

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• 43岁小儿体检时发现鸡胸，血Ca、P、AKP正常，你认为最可能的诊断是（ ）。

  A.佝偻病初期

  B.佝偻病激期

  C.佝偻病活动期

  D.佝偻病恢复期

  E.佝偻病后遗症期

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• 5营养性巨幼红细胞性贫血的患儿出现精神、神经症状的治疗应是（ ）。

  A.维生素B12+输血

  B.维生素B12+叶酸

  C.维生素B12+维生素C

  D.维生素B12+铁剂

  E.维生素B12+镇静剂

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• 6急性支气管炎的主要症状（ ）。

  A.发热

  B.咳嗽

  C.气促

  D.发绀

  E.吐泻

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• 7女婴，胎龄256天，生后第二天，家长见他每隔15～20秒后有5～8秒"不呼吸"，但无皮肤颜色及心率改变。应作何处理（ ）。

  A.给氨茶碱

  B.供氧

  C.给咖啡因

  D.向家长解释

  E.持续气道正压

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• 8新生儿肺透明膜病生后24小时胸部X线表现如下，但除外（ ）。

  A.两侧肺野普遍性透明度减低

  B.内有均匀的细小颗粒和网状阴影

  C.支气管充气征

  D.有时出现限局性肺气肿

  E.严重时肺野全部一致性密度增高，心影看不清即"白肺"

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• 9患儿，8个月。腹泻4天，水样便，1日10余次。12小时无尿，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，四肢凉，血钠127mmol/L，血钾4mmol/L，血钙9mg%，二氧化碳结合力11.2mmol/L，首批应输入下述哪种混合液（ ）。

  A.4：3：2液(2/3张)

  B.3：2：1液(1/2张)

  C.2：1等张含钠液

  D.1：2液(1/3)

  E.1：1液(1/2张)

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• 10维生素B12缺乏性巨幼红细胞性贫血，肌注维生素B12的停药指征是（ ）。

  A.网织红细胞降至正常

  B.临床症状明显好转、血象恢复正常

  C.骨髓象中幼红细胞恢复正常

  D.血清维生素B12含量恢复正常

  E.皮肤粘膜红润

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