4个月女孩，因发热、咳嗽、喘憋2天入院，T 37.8℃，鼻翼扇动，口周轻度发绀，三凹征明显，双肺满布哮鸣音，水泡音不明显，P 144次/分，WBC 5.0×109/L，中性粒细胞30%，淋巴细胞64%，本病例最可能考虑的诊断为

试卷相关题目

• 110岁男孩，低热、剧烈干咳5天。查体:双肺未闻及干、湿啰音。WBC 8.9×109/L，中性粒细胞75%，淋巴细胞25%，胸部X线片示左下肺出现云雾状阴影。最恰当的处理应为

  A.红霉素

  B.利巴韦林

  C.头孢霉素

  D.抗结核药

  E.复方磺胺甲基异【口恶】唑

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• 27岁男孩，高热、剧烈咳嗽5天，既往体健。查体:一般情况可，左上臂卡疤存在，无明显的呼吸困难，右中下肺叩诊浊音，呼吸音减低。胸腔穿刺液黄色稀薄，细胞数0.56×109/L，中性粒细胞60%，外周血白细胞不高，PPD试验(－)。其最可能的诊断为

  A.结核性胸膜炎

  B.支原体肺炎合并胸腔积液

  C.化脓性胸膜炎

  D.恶性肿瘤合并胸腔积液

  E.结缔组织病合并胸腔积液

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• 37岁男孩，咳嗽12天，加重1周，晚间明显，病初伴发热，咳黏痰，伴胸痛。查体:呼吸平稳，双肺呼吸音稍粗，偶可闻及干性啰音，胸部X线呈肺门阴影增浓，右下肺有云雾状阴影，病初使用利巴韦林及青霉素无效，改用红霉素治疗后近日症状好转，诊断为支气管肺炎，以下不正确的是

  A.肺炎支原体是介于细菌与病毒之间的一种微生物

  B.万古霉素对本病有良好效果

  C.胸部X线对诊断本病很有帮助

  D.咳嗽常剧烈，类似百日咳

  E.肺部不一定出现阳性体征

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• 48个月婴儿，发热5天伴咳嗽，近2天咳嗽加重并出现呼吸困难。查体:T 38.7℃，口唇青紫，R 50次/分，双肺可闻及细湿啰音，P 140次/分，律齐，腹稍胀，肝肋下2cm，脾肋下刚及，咽拭子检查考虑为腺病毒性肺炎。下列哪一点不符合

  A.本病多见于6个月至2岁小儿

  B.病理表现病变广泛，呈灶性或融合性、坏死性肺浸润和支气管炎

  C.本病起病急骤，体征较早出现

  D.除发热及呼吸道症状，患儿常有较明显的全身症状

  E.本病可有胸膜炎，部分患儿可有支气管扩张、肺纤维化等后遗症

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• 58个月婴儿，咳嗽6天，喘憋3天。查体:体温正常，R 70次/分，神志模糊，面色灰白，口周青紫，前囟稍饱满，颈无阻力，P 190次/分，心音低钝，律齐，右下肺叩诊浊音，有少量中、小水泡音，肝肋下3.5cm，凯尔尼格征(－），巴宾斯基征(＋)。WBC 9.5×109/L，中性粒细胞40%，淋巴细胞60%。可能的诊断是

  A.支气管肺炎、并发化脓性脑膜炎早期

  B.病毒性肺炎、心力衰竭、中毒性脑病

  C.金黄色葡萄球菌肺炎、中毒性心肌炎、败血症

  D.呼吸道合胞病毒肺炎、心力衰竭、高热惊厥

  E.粟粒性结核、结核性脑膜炎

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• 67岁男孩，发热10天，咳嗽7天，左胸痛1天，曾用青霉素治疗3天，无改善。T 40℃，P 120次/分，R 32次/分，咽部充血明显，左背上方呼吸音略低，未闻及啰音，血常规： WBC 9.1×109/L，中性粒细胞60%，胸部X线示左肺中部大片状阴影，本病例最可能考虑的诊断为

  A.腺病毒性肺炎

  B.支原体肺炎

  C.金黄色葡萄球菌肺炎

  D.衣原体肺炎

  E.原发综合征

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• 71岁男孩，高热5天，精神不振，频繁咳嗽，阵发性喘憋，可见鼻翼扇动和三凹征，査体:T 39℃，P 140次/分，R 55次/分，双肺呼吸音减低，双肺底可闻及小水泡音。血常规:WBC 9.1×109/L，胸部X线示双肺片状密度较低阴影，伴明显气肿，本病例最可能考虑的诊断为

  A.腺病毒性肺炎

  B.支原体肺炎

  C.金黄色葡萄球菌肺炎

  D.真菌性肺炎

  E.肺炎链球菌肺炎

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• 85岁小儿，发热2周，刺激性干咳，在院外曾用头孢唑啉、庆大霉素静滴7天无效。查体:精神尚可，呼吸平稳，右下肺可闻及少许湿性啰音。X线示双肺下部呈云雾状浸润影。血清冷凝集试验1:64。诊断为

  A.金黄色葡萄球菌肺炎

  B.腺病毒性肺炎

  C.大叶性肺炎

  D.支原体肺炎

  E.支气管肺炎

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• 99个月婴儿，发热、咳嗽、喘憋1周。查体:嗜睡，面色苍白，皮肤有猩红热样皮疹，呼吸急促，鼻翼扇动及三凹征(+)，双肺可闻及中、细湿啰音。WBC 20×109L，中性粒细胞 80%。诊断考虑为

  A.呼吸道合胞病毒肺炎

  B.金黄色葡萄球菌肺炎

  C.腺病毒性肺炎

  D.肺炎双球菌肺炎

  E.支原体肺炎

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• 102岁小儿，因咳嗽、高热、呼吸困难伴呕吐、腹泻3天就诊，査体:T 40℃，精神差，烦躁不安，R 52次/分，P 154次/分，口唇发绀，鼻翼扇动和三凹征明显，肺部听诊无明显湿啰音，X线检査呈线条状或单条状阴影增生，有的相互交叉成网状，伴有小点状致密影，该病可能为

  A.间质性肺炎

  B.毛细支气管炎

  C.腺病毒性肺炎

  D.金黄色葡萄球菌肺炎

  E.衣原体肺炎

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