案例：8个月婴儿，低热、咳喘1天，吃奶时呛咳，哭闹时唇周轻度发绀。查体-最需题库

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1案例：8个月婴儿，低热、咳喘1天，吃奶时呛咳，哭闹时唇周轻度发绀。查体:T 38℃，精神及面色尚可，R 50次/分，节律规整，呼气延长，双肺可闻及多量哮鸣音，P 160次/分，心音有力，肝肋下2.5cm。患儿在病程中病情进展，出现极度烦躁不安，精神萎靡，气促加重伴口唇发绀，心率增至180次/分，左侧肺部啰音增多，右侧叩诊呈鼓音伴呼吸音减弱，应首先考虑的情况是
A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.中毒性脑病
D.气胸
E.呼吸肌疲劳
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2案例：8个月婴儿，低热、咳喘1天，吃奶时呛咳，哭闹时唇周轻度发绀。查体:T 38℃，精神及面色尚可，R 50次/分，节律规整，呼气延长，双肺可闻及多量哮鸣音，P 160次/分，心音有力，肝肋下2.5cm。为明确诊断，应首选的检查
A.进行呼吸道病原学检测
B.立即查血气分析
C.胸部X线
D.检查肺功能
E.过敏原检测
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3案例：8个月婴儿，低热、咳喘1天，吃奶时呛咳，哭闹时唇周轻度发绀。查体:T 38℃，精神及面色尚可，R 50次/分，节律规整，呼气延长，双肺可闻及多量哮鸣音，P 160次/分，心音有力，肝肋下2.5cm。最可能的诊断是
A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.婴幼儿哮喘
D.吸入性肺炎
E.重症肺炎
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4案例：7个月患儿，咳喘3天、喘息加重1天。査体:呼吸急促，口周发绀，鼻翼扇动（＋)，双肺喘鸣音，双肺底可闻及稀疏小水泡音，胸部X线示双肺透过度增强。如果患儿入院后突然面色发绀，呼吸停止，应采取的紧急措施是
A.吸氧
B.吸痰
C.洛贝林肌注
D.气管切开
E.气管插管
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5案例：7个月患儿，咳喘3天、喘息加重1天。査体:呼吸急促，口周发绀，鼻翼扇动（＋)，双肺喘鸣音，双肺底可闻及稀疏小水泡音，胸部X线示双肺透过度增强。为及早明确诊断，首选的检査是
A.咽拭子病毒分离
B.鼻咽拭子使用免疫荧光找抗原
C.纤维支气管镜检査
D.咽拭子细菌培养
E.冷凝集试验
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6案例：6个月婴儿，发热、咳嗽伴流涕3天，1天前热退，咳嗽加重1天，出现喘息，呈阵发性。査体:面部湿疹，呼吸急促60次/分，双肺满布哮鸣音，余无异常。以往无类似发作，其父患严重支气管哮喘。外周血WBC 5.0×109/L，中性粒细胞50%，淋巴细胞50%，胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。可能的诊断是
A.支气管哮喘
B.毛细支气管炎
C.异物吸入
D.间质性肺炎
E.喘息性支气管炎
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7案例：6个月婴儿，发热、咳嗽伴流涕3天，1天前热退，咳嗽加重1天，出现喘息，呈阵发性。査体:面部湿疹，呼吸急促60次/分，双肺满布哮鸣音，余无异常。以往无类似发作，其父患严重支气管哮喘。外周血WBC 5.0×109/L，中性粒细胞50%，淋巴细胞50%，胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。经对症治疗，患儿的症状逐渐缓解，肺部哮鸣音和湿啰音消失。9个月时再次喘息发作，肺部哮鸣音，胸部X线片为间质性改变。此时的诊断应为
A.异物吸入
B.间质性肺炎
C.支气管哮喘
D.毛细支气管炎
E.病毒相关性喘息
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8案例：6个月婴儿，发热、咳嗽伴流涕3天，1天前热退，咳嗽加重1天，出现喘息，呈阵发性。査体:面部湿疹，呼吸急促60次/分，双肺满布哮鸣音，余无异常。以往无类似发作，其父患严重支气管哮喘。外周血WBC 5.0×109/L，中性粒细胞50%，淋巴细胞50%，胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。为了解该患儿发展为支气管哮喘的几率，可进行的检查是
A.血清IgE测定
B.血清IL-12水平测定
C.反复测定肺功能
D.皮肤过敏原试验
E.单个核细胞体外产生IL-10水平测定
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9案例：5个月婴儿，因咳嗽5天，加重伴气急1天入院。查体:T 37.2℃，R 55次/分，三凹征 (+)，双肺可闻及广泛呼气性喘鸣音，P 160次/分，律齐，心音有力，腹软，神经系统未见异常。可能的诊断是
A.支气管炎
B.喘息性支气管炎
C.支气管肺炎
D.毛细支气管炎
E.支气管哮喘
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10案例：5个月婴儿，因咳嗽5天，加重伴气急1天入院。查体:T 37.2℃，R 55次/分，三凹征 (+)，双肺可闻及广泛呼气性喘鸣音，P 160次/分，律齐，心音有力，腹软，神经系统未见异常。X线检查不应表现为
A.双肺纹理增多
B.肺气肿
C.气胸
D.肺不张
E.胸腔积液
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