2岁女孩，高热10天伴皮疹，对败血症和全身型幼年型类风湿关节炎的鉴别最有意义的是

试卷相关题目

• 16岁男孩，发热5天、皮疹2天，精神差，食欲缺乏，10天前右手有外伤；查体：T39.5℃，心肺无异常，躯干部见猩红热样皮疹，肝肋下1.5cm、质地中等、轻压痛，右手有约2cm伤口，有少许脓性分泌物，疑诊为败血症，可能的致病菌为

  A.金黄色葡萄球菌

  B.大肠埃希菌

  C.厌氧菌

  D.表皮葡萄球菌

  E.A族β型溶血型链球菌

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• 22个月婴儿，高热3天，面色苍灰，全身可见猩红热样皮疹，血培养可见革兰阳性菌，最可能的致病菌是

  A.金黄色葡萄球菌

  B.表皮葡萄球菌

  C.白色葡萄球菌

  D.肺炎球菌

  E.A族乙型溶血型链球菌

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• 39个月患儿，食欲缺乏3天伴稀糊便（3次/日）来院就诊，查体：T36.5℃，精神萎靡，腹胀，肝肋下3.5cm，肛周皮肤红，血WBC2.8×109/L，临床最可能的诊断是

  A.轮状病毒肠炎

  B.病毒性脑炎

  C.菌痢

  D.败血症

  E.中毒性肠麻痹

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• 43岁小儿接触流行性腮腺炎患者后，应采取什么保护措施可避免发病

  A.注射腮腺炎减毒活疫苗

  B.注射利巴韦林

  C.注射丙种球蛋白

  D.注射干扰素

  E.以上都不是

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• 55岁男孩，因头痛伴呕吐2天收入院。查体：神志清楚，颈部略有阻抗，心肺无异常。脑脊液：外观清，WBC300×106/L，中性粒细胞30%，淋巴细胞70%，蛋白质450g/L，糖、氯化物正常。今日发现患儿右耳垂下肿大，轻压痛，边界模糊，外观不红。其可能的诊断为

  A.病毒性脑膜炎

  B.流行性腮腺炎并发脑膜脑炎

  C.化脓性腮腺炎并发化脓性脑膜炎

  D.化脓性脑膜炎

  E.以上都不是

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• 61岁女婴，发热伴呕吐2天入院。查体无异常发现，尿液分析示白细胞满视野，诊断为尿路感染。入院后体温呈弛张热型，精神萎靡，怀疑并发败血症。如果疾病继续进展，该患儿将会发生的情况是

  A.迁徙性化脓性病灶

  B.感染性休克

  C.肺炎

  D.低血糖症

  E.水电解质紊乱

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• 73岁患儿，于6月20日突然发病，高热1天，T39℃，惊厥3次，血压降低，脑脊液中蛋白（—），WBC4〜5个。最可能的诊断是

  A.流行性脑脊髓膜炎

  B.中毒型细菌性痢疾

  C.乙型脑炎

  D.结核性脑膜炎

  E.高热惊厥

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• 86岁男孩，既往体健，夏季突发高热反复惊厥一天就诊，下列哪项检查对该患儿的意义最大

  A.血常规

  B.尿常规

  C.粪常规

  D.肝肾功能

  E.血气电解质检查

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• 93岁男孩，高热、昏迷、抽搐2天于夏季就诊，疑诊为流行性乙型脑炎或中毒型痢疾，对两者鉴别最有意义的临床表现是

  A.起病是否急骤

  B.有否有腹泻症状

  C.是否有被蚊虫叮咬史

  D.早期休克

  E.DIC

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• 1012岁男孩，高热伴头痛2天，神志不清半天于7月11日入院，查体T40.5℃，P110次/分，R28次/分，昏迷状态，心肺未见异常，肝肋下仅及，脾未触及，凯尔尼格征（—），巴宾 斯基征（＋），血常规WBC20×109/L，中性粒细胞92%。本例临床诊断最可能是

  A.败血症

  B.结核性脑炎

  C.流行性脑脊髓膜炎

  D.流行性乙型脑炎

  E.疟疾

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