案例：11岁患儿，发热5天伴咳嗽，气喘2天入院，外院静滴抗生素无效转来就诊。査体：T38.6℃，BP95/60mmhg，精神稍萎靡，面色略苍白，P130次/分，双肺可闻及少许哮鸣音和痰鸣音，神经系统检查（—），右中下腹部轻压痛，WBC12×109/L，CRP>160mg/L。首选的治疗手段是

试卷相关题目

• 1案例：11岁患儿，发热5天伴咳嗽，气喘2天入院，外院静滴抗生素无效转来就诊。査体：T38.6℃，BP95/60mmhg，精神稍萎靡，面色略苍白，P130次/分，双肺可闻及少许哮鸣音和痰鸣音，神经系统检查（—），右中下腹部轻压痛，WBC12×109/L，CRP>160mg/L。通过检查排除阑尾炎，继续抗感染治疗患儿出现高热，烦躁，面色苍白，气促心率快，出冷汗，首先考虑为

  A.心衰

  B.颅内高压

  C.感染性休克

  D.肺水肿

  E.支气管痉挛

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• 2案例：11岁患儿，发热5天伴咳嗽，气喘2天入院，外院静滴抗生素无效转来就诊。査体：T38.6℃，BP95/60mmhg，精神稍萎靡，面色略苍白，P130次/分，双肺可闻及少许哮鸣音和痰鸣音，神经系统检查（—），右中下腹部轻压痛，WBC12×109/L，CRP>160mg/L。入院后急诊需行的检查是

  A.大便常规

  B.心电图

  C.腹部B超

  D.血培养

  E.痰培养

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• 3案例：11岁患儿，发热5天伴咳嗽，气喘2天入院，外院静滴抗生素无效转来就诊。査体：T38.6℃，BP95/60mmhg，精神稍萎靡，面色略苍白，P130次/分，双肺可闻及少许哮鸣音和痰鸣音，神经系统检查（—），右中下腹部轻压痛，WBC12×109/L，CRP>160mg/L。询问病史重点了解的是

  A.有否外伤史

  B.病程中有无腹痛史

  C.有否药物过敏

  D.饮食

  E.家族史

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• 4案例：9个月婴儿，3天来无诱因出现呕吐、烦闹，2天来高热，伴发作性抽搐4次，进食少。查体：T39.2℃，囟门张力高，颈部有抵抗，双肺呼吸音粗，肝肋下4.5cm，脾肋下1.5cm。末梢血WBC17.6×109/L，中性粒细胞80%，淋巴细胞20%，CRP100mg/L。该患儿最可能的致病原是

  A.病毒

  B.细菌

  C.结核杆菌

  D.寄生虫

  E.真菌

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• 5案例：9个月婴儿，3天来无诱因出现呕吐、烦闹，2天来高热，伴发作性抽搐4次，进食少。查体：T39.2℃，囟门张力高，颈部有抵抗，双肺呼吸音粗，肝肋下4.5cm，脾肋下1.5cm。末梢血WBC17.6×109/L，中性粒细胞80%，淋巴细胞20%，CRP100mg/L。针对该患儿的用药处理，正确的是

  A.广谱抗生素

  B.抗生素应用前进行血培养

  C.选择透过血-脑脊液屏障的抗生素

  D.等待血培养结果应用抗生素

  E.以上都不对

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