10岁男孩，因全身水肿、肉眼血尿1周入院。入院前1个月曾患猩红热。尿常规：蛋白（++〜+++)，红细胞满视野。入院后给予青霉素、无盐饮食，2周后肿消，但尿蛋白仍为（++〜+++)，红细胞20〜30个/HP。血胆固醇10.14mmol/L。血清蛋白电泳：总蛋白55g/L，白蛋白0.42g/L，补体C3：5g/L，最可能的诊断为

试卷相关题目

• 13岁男孩，因蛋白尿、水肿，诊断为原发性肾病综合征，应用激素治疗已6周，尿蛋白未转阴，仍严重水肿，出现左下肢胀痛，皮肤瘀斑，肿胀明显，左右下肢粗细不对称，足背动脉搏动存在，应考虑出现的是

  A.左下肢皮肤感染

  B.左下肢皮下出血

  C.左下肢深静脉血栓栓塞

  D.左下肢动脉血栓形成

  E.过敏性紫癜继发肾病综合征

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• 217岁男孩，全身水肿，尿少两周，BP 100/80mmHg，Hb140g/L，尿蛋白（+++)，24小时尿定量4.0g/L，BUN 6mmol/L，血、尿常规正常，诊断为肾病综合征L型，基层医院给予呋塞米治疗后尿量增加，一周后突然腰痛，尿量明显减少，BUN升至18mmol/L，尿镜检红细胞满视野，最可能的诊断为

  A.泌尿系感染

  B.原发性腹膜炎

  C.肾静脉血栓

  D.肾前性氮质血症

  E.Fanconi综合征

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• 36岁女孩，反复颜面水肿、腹胀伴尿少20天，BP120/80mmHg，移动性浊音（+)。尿蛋白（++++)，镜检红细胞10〜12个/HP，白细胞0〜2个/HP，血白蛋白25g/L，胆固醇7.6mmol/L，血ASO 200U/L，血尿素氮10.3mmol/L，补体正常。诊断考虑为

  A.急性链球菌感染后肾炎

  B.单纯性肾病

  C.肾炎性肾病

  D.慢性肾炎急性发作

  E.病毒性肾炎

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• 45岁男孩，确诊为肾病综合征1年余，长期低盐饮食，昨日起发热，伴呕吐2次，非喷射性，量中，伴食欲缺乏，嗜睡，今晨突起惊厥，呼吸不规则，最可能的原因是

  A.继发颅内感染

  B.低钠血症

  C.脑血栓形成

  D.低钙血症

  E.低血糖症

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• 56岁男孩，全身水肿，24小时尿蛋白3.6g，尿红细胞5〜10个/HP，可见透明管型，血浆白蛋白18g/L。每日泼尼松60mg，双嘧达莫300mg(分3次服），已治疗8周病情未见好转，应采取下列哪项措施为妥

  A.停用泼尼松

  B.改用地塞米松

  C.增加泼尼松用量，延长治疗时间

  D.泼尼松减量，加用环磷酰胺

  E.加用肝素

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• 63岁女孩，半年前确诊为肾病综合征，期间复发一次，一直给予泼尼松口服治疗，以下与患儿服用激素无关的表现是

  A.普通型急性肾炎

  B.普通型急性肾炎

  C.尿钾减少

  D.易发生感染

  E.尿钙增加

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• 76岁患儿患肾病综合征，已治疗一年，长期忌盐，昨日发热、呕吐、腹泻，今日食欲下降，精神萎靡，嗜睡，血压下降，除病因治疗外，应立即给予的是

  A.补钙

  B.补镁

  C.补钠

  D.补钾

  E.以上都不是

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• 83岁男孩，全身水肿2周，尿蛋白（+++)，血白蛋白28g/L，胆固醇8.7mmol/L，诊断为单纯性肾病，下列治疗中不正确的是

  A.反复输注白蛋白纠正低蛋白血症

  B.给予氢氯噻嗪利尿

  C.采用少盐饮食

  D.给予泼尼松治疗

  E.如发生感染应及时使用抗生素

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• 96岁男孩，患肾病综合征1年，服用泼尼松治疗3个月，近1个月剂量为每日顿服30mg，尿蛋白（+〜++)。2天前受凉后出现高热、腹泻，家长停用泼尼松改用口服抗生素治疗，半天前患儿病情突然加重，出现烦躁不安、脉搏细速、四肢冷、血压下降。应立即给予的急救处理是

  A.强有力的抗生素治疗

  B.强利尿剂

  C.毛花苷丙

  D.口服泼尼松

  E.静脉滴注氢化可的松

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• 102岁男孩患肾病综合征，应用足量的泼尼松治疗4周后尿蛋白转阴，改为隔日激素口服，总剂量按照每2〜4周减2.5〜5mg，维持剂量在泼尼松10mg隔日口服时，出现发热、咳嗽，查尿蛋白（++)，此时治疗最好首先采用的是

  A.加用抗生素控制感染

  B.换用地塞米松

  C.输入血浆或低分子右旋糖酐

  D.加用吲哚美辛

  E.加用其他免疫抑制剂

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