13岁男孩，2年来反复镜下血尿，偶见红细胞管型。24小时尿蛋白定量为1.8g，肌酐97.24μmol/L，尿素氮5.4mmol/L，IgG 14g/L，IgA 2.6g/L，IgM 0.3g/L，抗“O”1：200。为明确诊断，最有价值的进一步检查是

试卷相关题目

• 19岁男孩，因突发面色苍白伴少尿1天就诊，拟诊为溶血尿毒综合征，该患儿的实验室检查结果中，错误的是

  A.血红蛋白明显下降

  B.血小板显著下降

  C.血涂片检出破碎红细胞

  D.血肌酐升高

  E.网织细胞减少

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• 22岁男孩，2周前出现发热，腹泻2天，治疗后好转，1天前患儿出现精神萎靡，双下肢皮肤黏膜出血点，血尿，24小时尿量约20ml。查体：T37℃，BP 120/80mm/Hg，面色苍白，双眼睑及下肢水肿，双下肢皮肤可见出血点。血常规WBC 20×109/L，Hb 40g/L，BPC 20×1012/L，中性粒细胞7%，诊断考虑为

  A.ITP

  B.溶血尿毒综合征

  C.急性肾炎

  D.ITP伴颅内出血

  E.G-6-PD

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• 32岁男孩，因突发面色苍白伴少尿2天，查体BP108/82mmHg，贫血貌，皮肤瘀斑，心前区闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，血WBC 18.2×109/L，Hb 50g/L，PLT 35×109/L，网织红细胞4.8%；尿常规示RBC 4〜5个/HP、蛋白（++)；BUN1.5mmol/L，Cr85μmol/L，该患儿最可能的诊断为

  A.慢性肾炎急性发作

  B.急进性肾炎

  C.特发征血小板减少性紫癜

  D.溶血尿毒综合征

  E.先天性心脏病

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• 42岁女孩，自有多尿、喜饮。来院查血K+2.3mmol/L，Na+126mmol/L，血Cl-130mmol/L，尿pH6.5，以下治疗中不恰当的是

  A.口服碳酸氢钠溶液

  B.口服氯化钾溶液

  C.口服枸橼酸钾溶液

  D.维生素D5000U/d

  E.口服氢氯噻嗪

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• 56岁男孩，酸化试验示尿液pH始终大于5.5，该患儿的发病机制中不包括的是

  A.远端肾小管泌H+缺陷

  B.小管腔液-管周间H+梯度维持障碍

  C.酸中毒致骨质脱钙

  D.Na+-K+交换增加

  E.远端肾小管重吸收HC03-减少

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• 66岁男孩，发现镜下血尿1年，辅助检查尿红细胞形态示异形红细胞占50%，肾功能正常，听力及眼科筛查无异常，其母有血尿史，肾功能正常，诊断考虑为

  A.IgA肾病

  B.薄基底膜病

  C.特发性高钙尿症

  D.胡桃夹现象

  E.Alport综合征

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• 76岁男孩，反复发作性血尿2年，伴高频区耳聋，母亲有血尿史，该患儿最可能是

  A.狼疮性肾炎

  B.Alport综合征

  C.IgA肾炎

  D.肾炎性肾病

  E.紫癜性肾病

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• 812岁男孩，一个月前患上呼吸道感染，近几日水肿，持续少尿，肾功能进行性恶化，BP 150/90mmHg，尿蛋白（+++)，红细胞15〜20个/HP，Hb100g/L，肾脏病理特点最可能是

  A.弥漫增殖性病变

  B.系膜和基质增生成毛细血管袢的双轨现象

  C.系膜增殖性病变

  D.局灶节段性硬化

  E.广泛肾小球腔内新月体形成

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• 99岁女孩，进行性少尿、水肿3天，有恶心，无呕吐、抽搐，查体BP 150/95mmHg，双肺未闻及啰音，P102次/分，律齐，未闻及杂音，双下肢非凹陷性水肿，生化示血钠122mmol/L、血钾6.9mmol/L、血氯112mmol/L、尿素氮12.5mmol/L、肌酐231μmol/L，首先考虑的诊断为

  A.高血压脑病

  B.急性肾衰竭

  C.心力衰竭

  D.电解质紊乱

  E.血容量不足

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• 109岁女孩，因阑尾炎术后12小时出现少尿（10ml/h)，血尿素氮25mmol/L，肌酐178μmol/L，尿比重1.030，尿钠13mmol/L，尿量减少最可能的原因是

  A.肾后性急性肾衰竭

  B.肾前性急性肾衰竭

  C.急性肾小管坏死

  D.慢性肾衰竭

  E.急性间质性肾炎

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