案例：7岁男孩，双下肢水肿1个月，尿常规：蛋白3g/L，红细胞1～3个/HP，白细胞0～5个/HP。初步诊断为肾病综合征，进一步指导治疗诊断预后的检查是

试卷相关题目

• 1案例：7岁男孩，双下肢水肿1个月，尿常规：蛋白3g/L，红细胞1～3个/HP，白细胞0～5个/HP。与诊断不相关的检查是

  A.补体测定

  B.抗“O”测定

  C.血脂测定

  D.乙肝二对半

  E.血沉

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• 2案例：7岁男孩，双下肢水肿1个月，尿常规：蛋白3g/L，红细胞1～3个/HP，白细胞0～5个/HP。进一步检查首选的是

  A.12小时尿Addis计数

  B.24小时尿蛋白定量

  C.24小时尿钙、尿肌酐

  D.血尿素氮、肌酐测定

  E.血浆蛋白测定

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• 3案例：7岁男孩，双下肢水肿1个月，尿常规：蛋白3g/L，红细胞1～3个/HP，白细胞0～5个/HP。采集病史应重点了解的是

  A.家族史

  B.服药史

  C.出生史

  D.过敏史

  E.外伤史

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• 4案例：11岁女孩，水肿伴烟灰色尿3周，经抗感染及对症支持治疗效果差，尿量进行性减少。 BP140/90mmHg，尿常规：蛋白（+），红细胞15～20个/HP，血尿素氮38.5mmol/L，肌酐578.6μmol/L。诊断为肾病综合征，口服泼尼松2mg/（kg•d），治疗4周后尿蛋白已转阴。推测该患儿肾脏病理类型最可能的是

  A.毛细血管内增生

  B.微小病变

  C.膜性

  D.膜增生

  E.新月体肾炎

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• 5案例：11岁女孩，水肿伴烟灰色尿3周，经抗感染及对症支持治疗效果差，尿量进行性减少。 BP140/90mmHg，尿常规：蛋白（+），红细胞15～20个/HP，血尿素氮38.5mmol/L，肌酐578.6μmol/L。诊断为肾病综合征，口服泼尼松2mg/（kg•d），治疗4周后尿蛋白已转阴。该患儿最可能的诊断是

  A.急性肾炎重型

  B.急进性肾炎

  C.肾炎型肾病综合征

  D.慢性肾炎

  E.迁延性肾炎

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• 6案例：9岁患儿患难治性肾病，环孢素治疗中，尿蛋白转阴8个月，近日出现水肿，尿量减少，再次出现尿蛋白（++）。临床上首要考虑的是

  A.单纯性肾病反复

  B.急性间质性肾炎

  C.肾病合并感染

  D.肾炎性肾病反复

  E.急进性肾炎

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• 7案例：9岁患儿患难治性肾病，环孢素治疗中，尿蛋白转阴8个月，近日出现水肿，尿量减少，再次出现尿蛋白（++）。重点检查的项目是

  A.血常规

  B.血电解质

  C.尿培养

  D.血尿素氮、肌酐

  E.血脂系列

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• 8案例：9岁患儿患难治性肾病，环孢素治疗中，尿蛋白转阴8个月，近日出现水肿，尿量减少，再次出现尿蛋白（++）。根据上述检查，初步印象是氮质血症，有助于进一步明确病因的检查是

  A.尿蛋白定量

  B.环孢素药物浓度测定

  C.尿蛋白电泳

  D.尿微量蛋白系列

  E.肝功能

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• 9案例：5岁男孩，水肿、尿少1个月，BP120/80mmHg，尿常规：蛋白（++++），血浆白蛋白 15g/L，24小时尿蛋白定量为4g。最可能的诊断是

  A.右心衰竭

  B.肝硬化

  C.重度营养不良

  D.肾病综合征

  E.急性肾炎综合征

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• 10案例：5岁男孩，水肿、尿少1个月，BP120/80mmHg，尿常规：蛋白（++++），血浆白蛋白 15g/L，24小时尿蛋白定量为4g。住院过程中，出现双下肢固定不对称的水肿，右下肢肿胀明显重于左侧，皮温正常，应警惕出现的是

  A.右下肢皮肤感染

  B.右侧股动脉栓塞

  C.右侧股静脉栓塞

  D.右侧肾静脉栓塞

  E.体位性水肿加重

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