案例：5岁女孩，因水肿伴尿少5天入院。病前1天有上呼吸道感染史。査-最需题库

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1案例：5岁女孩，因水肿伴尿少5天入院。病前1天有上呼吸道感染史。査体：眼睑及颜面水肿，双下肢凹陷性水肿，BP 90/60mmHg。尿常规示：红细胞（+），白细胞（-），蛋白（++++）。血生化检查示：血浆白蛋白25g/L，胆固醇7.2mmol/L，肾功能正常，补体C3 1.25g/L，HBV（-），PPD 试验（-）。若患儿经限盐并给予大剂量速尿（呋塞米）静注后，尿量明显增加，水肿消退，但随后出现精神萎靡，头昏，乏力，恶心呕吐。查体：BP 60/45mmHg，四肢凉。应考虑为
A.原发性单纯性肾病综合征并急性肾功能不全
B.原发性单纯性肾病综合征并低血容量休克
C.原发性单纯性肾病综合征并肾静脉血栓形成
D.急性肾小球肾炎并急性肾功能不全
E.急性肾小球肾炎并低钠血症
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2案例：5岁女孩，因水肿伴尿少5天入院。病前1天有上呼吸道感染史。査体：眼睑及颜面水肿，双下肢凹陷性水肿，BP 90/60mmHg。尿常规示：红细胞（+），白细胞（-），蛋白（++++）。血生化检查示：血浆白蛋白25g/L，胆固醇7.2mmol/L，肾功能正常，补体C3 1.25g/L，HBV（-），PPD 试验（-）。若上述诊断成立，则首选的治疗药物为
A.泼尼松口服
B.甲泼尼龙静脉滴注
C.环磷酰胺静脉滴注
D.雷公藤多苷口服
E.环孢素口服
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3案例：5岁女孩，因水肿伴尿少5天入院。病前1天有上呼吸道感染史。査体：眼睑及颜面水肿，双下肢凹陷性水肿，BP 90/60mmHg。尿常规示：红细胞（+），白细胞（-），蛋白（++++）。血生化检查示：血浆白蛋白25g/L，胆固醇7.2mmol/L，肾功能正常，补体C3 1.25g/L，HBV（-），PPD 试验（-）。该患儿的诊断为
A.急性链球菌感染后肾炎
B.病毒性肾炎
C.原发性单纯性肾病综合征
D.原发性肾炎性肾病综合征
E.慢性肾小球肾炎
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4案例：7岁男孩，反复眼睑水肿2个月，尿常规：蛋白（+++），红细胞20～30个/HP，诊断为肾炎性肾病。进一步给予该患者足量激素治疗，治疗初期水肿消退明显，尿量多，出现食欲缺乏，乏力，四肢无力，腹胀，膝反射弱，应考虑合并了
A.低钠血症
B.低钾血症
C.低钙血症
D.败血症
E.氮质血症
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5案例：7岁男孩，反复眼睑水肿2个月，尿常规：蛋白（+++），红细胞20～30个/HP，诊断为肾炎性肾病。下列实验室检查中，应除外的是
A.血胆固醇10.6mmol/L
B.血清总蛋白4.5g/L
C.血白蛋白2.5g/L
D.α球蛋白降低，γ球蛋白增高
E.尿素氮、肌酐增高
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6案例：3个月男婴，因全身水肿伴腹水一周入院，尿常规提示蛋白（++++），血清白蛋白15g/L，母孕史无异常。以下实验室检查有助于诊断，应除外的是
A.24小时尿蛋白定量
B.血脂检查
C.TORCH全套
D.肾功能
E.ASO
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7案例：3个月男婴，因全身水肿伴腹水一周入院，尿常规提示蛋白（++++），血清白蛋白15g/L，母孕史无异常。最可能的诊断是
A.急进性肾炎
B.先天性肾病综合征
C.Alport综合征
D.反流性肾病
E.原发性肾病综合征
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8案例：3个月男婴，因全身水肿伴腹水一周入院，尿常规提示蛋白（++++），血清白蛋白15g/L，母孕史无异常。最有效的治疗措施是
A.利尿
B.糖皮质激素治疗
C.免疫抑制剂治疗
D.输注白蛋白
E.肾移植手术
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9案例：6岁男孩，因双下肢水肿和蛋白尿3个月就诊，尿蛋白（++++），白蛋白23g/L，血清HBsAg和HBeAg阳性。为明确诊断最重要的检查是
A.血脂检查
B.补体检查
C.HBV-DNA
D.肝肾功能
E.肾组织病理检查
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10案例：6岁男孩，因双下肢水肿和蛋白尿3个月就诊，尿蛋白（++++），白蛋白23g/L，血清HBsAg和HBeAg阳性。若患儿肾脏病理提示膜性肾病，最可能的诊断是
A.原发性肾病综合征
B.乙型肝炎病毒相关性肾炎
C.Alport综合征
D.IgA肾病
E.慢性肾炎
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