案例：6个月男婴，近3个月来患鹅口疮、呼吸道感染绵延不断，5天前服用髓灰质炎减毒活疫苗后，引起腹泻及下肢弛缓性瘫痪。查体：发育、营养差，肛周有皮疹，浅淋巴结未及，口腔黏膜被覆白斑，心、肺无特殊，肝、脾不大。两下肢松软，针刺足底无收缩反应。X线片未见胸腺影。此病常见的临床表现中，不包括的是

试卷相关题目

• 1案例：6个月男婴，近3个月来患鹅口疮、呼吸道感染绵延不断，5天前服用髓灰质炎减毒活疫苗后，引起腹泻及下肢弛缓性瘫痪。查体：发育、营养差，肛周有皮疹，浅淋巴结未及，口腔黏膜被覆白斑，心、肺无特殊，肝、脾不大。两下肢松软，针刺足底无收缩反应。X线片未见胸腺影。本例最可能的诊断为

  A.先天性胸腺发育不全

  B.选择性IgA缺乏症

  C.重症联合免疫缺陷病

  D.先天性低丙种球蛋白血症

  E.淋巴细胞核苷磷酸化酶缺陷症

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• 2案例：3个月男婴，因“肺炎”入院，住院期间查免疫球蛋白异常，IgG 4.2g/L，IgA 0.02g/L，IgM 0.12g/L。其兄因生后1岁左右开始反复发生中耳炎、肺炎，6岁时死亡，父母非近亲结婚。最适合患儿的治疗是

  A.免疫重建

  B.输注血浆

  C.输注IL-2

  D.脾切除

  E.输注静脉丙种球蛋白

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• 3案例：3个月男婴，因“肺炎”入院，住院期间查免疫球蛋白异常，IgG 4.2g/L，IgA 0.02g/L，IgM 0.12g/L。其兄因生后1岁左右开始反复发生中耳炎、肺炎，6岁时死亡，父母非近亲结婚。该患儿今后不能使用的疫苗是

  A.脊髓灰质炎疫苗

  B.百-白-破三联疫苗

  C.乙肝疫苗

  D.流感疫苗

  E.灭活流感疫苗

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• 4案例：3个月男婴，因“肺炎”入院，住院期间查免疫球蛋白异常，IgG 4.2g/L，IgA 0.02g/L，IgM 0.12g/L。其兄因生后1岁左右开始反复发生中耳炎、肺炎，6岁时死亡，父母非近亲结婚。为明确诊断，最需要的实验室检查是

  A.用流式细胞仪检测T细胞CD40L表达水平

  B.检测外周血中B淋巴细胞水平

  C.检测血清IgG亚类水平

  D.四唑氮蓝试验

  E.Btk基因突变分析

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• 5案例：3个月男婴，因“肺炎”入院，住院期间查免疫球蛋白异常，IgG 4.2g/L，IgA 0.02g/L，IgM 0.12g/L。其兄因生后1岁左右开始反复发生中耳炎、肺炎，6岁时死亡，父母非近亲结婚。最可能的临床诊断是

  A.婴儿暂时性低丙种球蛋白血症

  B.X-连锁严重联合免疫缺陷病

  C.X-连锁慢性肉芽肿病

  D.高IgM综合征

  E.X-连锁先天性无丙种球蛋白血症

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