案例：3岁男孩，因反复高热20天，皮疹2周，双膝关节肿痛1周就诊，院外口服-最需题库

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1案例：12岁女孩，发热14天，T38〜39℃，双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。血沉和CRP升高，血WBC 13×109/L，尿常规检查正常。如果初诊为类风湿关节炎，首先应给予的药物是
A.非甾体类抗炎药物
B.激素
C.病情缓解抗风湿药物
D.静脉用人血丙种球蛋白
E.胸腺肽
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2案例：12岁女孩，发热14天，T38〜39℃，双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。血沉和CRP升高，血WBC 13×109/L，尿常规检查正常。为了排除风湿热的检查是
A.胸部X线
B.肺功能
C.心电图
D.心脏超声和抗“O”检查
E.头颅CT
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3案例：12岁女孩，发热14天，T38〜39℃，双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。血沉和CRP升高，血WBC 13×109/L，尿常规检查正常。首先考虑的诊断是
A.风湿热
B.过敏性紫癜
C.幼年特发性关节炎
D.关节结核
E.化脓性关节炎
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4案例：9岁女孩，1个月来好哭喜怒，2周前始常做“鬼脸”，挤眉弄眼，近日四肢有不自主的动作，易碎碗掉笔，入睡后缓解，无发热。查体：体温正常，P105次/分，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺听诊无异常，腹部正常，肌力肌张力正常，深浅反射正常，感觉正常。实验室检查：CRP阳性，ASO大于1000U/L，血沉30mm/h。该患儿最可能的诊断是
A.癫痫
B.舞蹈病+病毒性心肌炎
C.舞蹈病+风湿性心肌炎
D.舞蹈病
E.共济失调毛细血管扩张症
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5案例：9岁女孩，1个月来好哭喜怒，2周前始常做“鬼脸”，挤眉弄眼，近日四肢有不自主的动作，易碎碗掉笔，入睡后缓解，无发热。查体：体温正常，P105次/分，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺听诊无异常，腹部正常，肌力肌张力正常，深浅反射正常，感觉正常。实验室检查：CRP阳性，ASO大于1000U/L，血沉30mm/h。还应做哪项检查协助诊断
A.血常规
B.心电图
C.头颅CT
D.诱发电位
E.肌电图
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6案例：3岁男孩，因反复高热20天，皮疹2周，双膝关节肿痛1周就诊，院外口服退热药可降至正常。査体：T39.1℃，P136次/分，精神反应弱，面色潮红，呼吸浅快，全身散在淡红色风团样皮疹，压之褪色，四肢显著，颈部淋巴结轻度肿大，肝肋下2cm，余査体未见异常。辅助检査：血常规：WBC 27×109/L，中性粒细胞83.1%，CRP 94mg/L，血沉89mm/h。骨髓细胞学检查阴性；影像学检査未见异常；血培养阴性；自身抗体谱均阴性；肝功能正常。诊断上述疾病的临床依据不包括
A.弛张高热
B.皮疹
C.颈部淋巴结肿大
D.关节炎
E.肝功能正常
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7案例：3岁男孩，因反复高热20天，皮疹2周，双膝关节肿痛1周就诊，院外口服退热药可降至正常。査体：T39.1℃，P136次/分，精神反应弱，面色潮红，呼吸浅快，全身散在淡红色风团样皮疹，压之褪色，四肢显著，颈部淋巴结轻度肿大，肝肋下2cm，余査体未见异常。辅助检査：血常规：WBC 27×109/L，中性粒细胞83.1%，CRP 94mg/L，血沉89mm/h。骨髓细胞学检查阴性；影像学检査未见异常；血培养阴性；自身抗体谱均阴性；肝功能正常。关于该病的药物治疗，下面表述不正确的是
A.提倡早期诊断，积极药物治疗
B.长期应用小剂量糖皮质激素
C.首选非甾体类抗炎药
D.适时加用免疫抑制剂治疗
E.根据病情变化，酌情调整治疗方案
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8案例：7岁女孩，左侧膝、肘关节肿痛伴低热2个月，眼科检查为虹膜睫状体炎。该病例属于JIA的哪种临床类型
A.多关节型，RF阳性
B.多关节型，RF阴性
C.全身型
D.少关节型
E.附着点相关型
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9案例：7岁女孩，左侧膝、肘关节肿痛伴低热2个月，眼科检查为虹膜睫状体炎。该病例不需要给予以下何种药物治疗
A.长时间口服激素
B.布洛芬
C.甲氨蝶呤
D.萘普生
E.双氯芬酸(扶他林）
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10案例：7岁女孩，左侧膝、肘关节肿痛伴低热2个月，眼科检查为虹膜睫状体炎。在进行治疗前应完善的相关检查中，不包括的是
A.血常规
B.大便隐血
C.肝、肾功能
D.脑脊液检查
E.骨髓细胞学检查
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