案例：12岁女孩，发热14天，体温38〜39℃，双手指关节和掌指关节肿痛伴活-最需题库

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1案例：11岁女孩，因发热1个月伴四肢疼痛入院。病程中出现“晨僵”现象和张口困难，发音变得嘶哑。查体一般情况尚好，浅表淋巴结不肿大，心肺无异常，肝脾未触及。指间关节呈梭形肿胀，神经系统无阳性发现。血常规基本正常，血清类风湿因子阳性。指关节X线示软组织肿胀，骨质疏松和炎症现象。该病例最常见的后遗症是
A.慢性虹膜睫状体炎
B.慢性心肌炎
C.严重关节畸形
D.慢性肾炎
E.慢性活动性肝炎
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2案例：11岁女孩，因发热1个月伴四肢疼痛入院。病程中出现“晨僵”现象和张口困难，发音变得嘶哑。查体一般情况尚好，浅表淋巴结不肿大，心肺无异常，肝脾未触及。指间关节呈梭形肿胀，神经系统无阳性发现。血常规基本正常，血清类风湿因子阳性。指关节X线示软组织肿胀，骨质疏松和炎症现象。该病例在急性期可出现的是
A.胸膜炎
B.心包炎
C.心肌炎
D.心内膜炎
E.皮下类风湿结节
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3案例：11岁女孩，因发热1个月伴四肢疼痛入院。病程中出现“晨僵”现象和张口困难，发音变得嘶哑。查体一般情况尚好，浅表淋巴结不肿大，心肺无异常，肝脾未触及。指间关节呈梭形肿胀，神经系统无阳性发现。血常规基本正常，血清类风湿因子阳性。指关节X线示软组织肿胀，骨质疏松和炎症现象。最可能的诊断是
A.风湿性关节炎
B.全身起病型幼年特发性关节炎
C.少关节型幼年特发性关节炎
D.多关节炎型幼年特发性关节炎(RF阳性型）
E.多关节炎型幼年特发性关节炎(RF阴性型）
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4案例：7岁女孩，左侧膝、肘关节肿痛伴低热2个月，眼科检查为虹膜睫状体炎。在进行治疗前应完善的相关检查中，不包括的是
A.血常规
B.大便隐血
C.肝、肾功能
D.脑脊液检查
E.骨髓细胞学检查
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5案例：7岁女孩，左侧膝、肘关节肿痛伴低热2个月，眼科检查为虹膜睫状体炎。该病例不需要给予以下何种药物治疗
A.长时间口服激素
B.布洛芬
C.甲氨蝶呤
D.萘普生
E.双氯芬酸(扶他林）
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6案例：12岁女孩，发热14天，体温38〜39℃，双手指关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹、浅表淋巴结，肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白升高，血白细胞13×109/L，尿常规检查正常。膝关节X线检查，无骨质破坏和关节积液，以下哪项检查可发现早期关节病变
A.关节CT
B.关节磁共振成像
C.关节X线
D.放射性核素骨扫描
E.B超检查
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7案例：12岁女孩，持续发热半月，发热时体温39℃以上。查体：双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。血沉和CRP升高，血WBC 13×109/L，中性粒细胞85%，血沉110mm/h，CRP 85mg/L，尿常规检查正常。首先考虑的诊断是
A.风湿热
B.过敏性紫癜
C.幼年特发性关节炎
D.关节结核
E.化脓性关节炎
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8案例：12岁女孩，持续发热半月，发热时体温39℃以上。查体：双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。血沉和CRP升高，血WBC 13×109/L，中性粒细胞85%，血沉110mm/h，CRP 85mg/L，尿常规检查正常。为了排除风湿热的检查是
A.胸部X线
B.肺功能
C.心电图
D.心脏超声和抗“O”检查
E.头颅CT
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9案例：12岁女孩，持续发热半月，发热时体温39℃以上。查体：双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。血沉和CRP升高，血WBC 13×109/L，中性粒细胞85%，血沉110mm/h，CRP 85mg/L，尿常规检查正常。如果初诊为类风湿关节炎，首先应给予的药物是
A.非甾体类抗炎药物
B.糖皮质激素
C.缓解病情抗风湿药物
D.静脉用人血丙种球蛋白
E.胸腺肽
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10案例：12岁女孩，持续发热半月，发热时体温39℃以上。查体：双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。血沉和CRP升高，血WBC 13×109/L，中性粒细胞85%，血沉110mm/h，CRP 85mg/L，尿常规检查正常。本病最可能出现的后遗症是
A.强直性脊柱炎
B.严重关节畸形
C.白内障
D.肾功能损伤
E.肝硬化
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