3岁男孩，身高65cm，平日安静少动，腹胀，经常便秘。查体：智力低下，舌厚而大，皮肤粗糙，腕骨骨化中心1个，T4下降，TSH上升，首选的治疗是

试卷相关题目

• 14岁患儿，诊断为先天性甲状腺功能减退症，给予甲状腺素片治疗，医师嘱咐出现下列情况考虑为甲状腺素片过量，但应除外的是

  A.食欲好转

  B.心悸

  C.发热

  D.多汗

  E.腹泻

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• 210个月女婴，新生儿期确诊为先天性甲状腺功能减退症，即开始口服甲状腺素片治疗，目前维持剂量为50μg/d，近日发现患儿烦躁、多汗、消瘦、腹泻，此时应采取的措施是

  A.减少甲状腺素片剂量

  B.增加甲状腺素片剂量

  C.停药

  D.改用甲状腺素钠

  E.不作特殊处理

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• 33个月女婴，过期产，生后皮肤黄染至今不退，哭声低哑，周身凉，活动少，多睡，吃奶少而慢，体重不见增加，查体：周身皮肤及巩膜轻度黄染，皮肤粗干，舌大，囟门3cm×3cm，P80次/分，腹胀且有脐疝，此患儿膝部X线最可能的改变是

  A.干骺端是杯口状

  B.骨质疏松

  C.干骺端发育不良

  D.无骨化中心出现

  E.骨过度钙化

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• 44个月婴儿，因表情呆滞，舌大而厚，喜伸舌来门诊，经甲状腺功能测定和甲状腺核素扫描，诊断为先天性甲状腺功能减退症，病因为异位甲状腺。医师分析该患儿的预后，错误的是

  A.新生儿期开始治疗，智能和体格发育基本正常

  B.生后3个月开始治疗，绝大多数智力可达到正常

  C.治疗开始越早，效果越好

  D.诊断后立即给予突击量甲状腺素，预后较好

  E.异位甲状腺所致者预后最好

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• 52岁6个月患儿，身材矮小，不会走路，不会喊爸爸、妈妈，查体：身长70cm，毛发稀疏，皮肤粗糙，表情呆滞，舌常外伸，有脐疝。不宜做的检查是

  A.X线查骨龄

  B.甲状腺碘吸收率的测定

  C.T3、T4

  D.TSH

  E.甲状腺B超

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• 68个月小儿诊断为先天性甲状腺功能低下，下列甲状腺片治疗中正确的是

  A.开始剂量5~10mg/d，以后每隔2~4周加量5~10mg至足量，终生维持

  B.开始剂量用至临床好转又无甲亢表现，该剂量为维持量

  C.开始剂量是5~10mg/d，以后定期随访，每1~2年加量一次

  D.开始剂量是5~10mg/d，用至T3、T4正常，改为维持量

  E.开始剂量即是终生维持量

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• 74岁患儿，患先天性甲状腺功能低下症，以甲状腺素片治疗，情况好转，医师嘱随访定期复查，至下列情况时改用维持量，但应除外的是

  A.食欲改善，反应灵活

  B.便秘和腹胀缓解

  C.骨龄和身高达正常同龄儿水平

  D.血清T3、T4、TSH基本正常

  E.智能与生长发育有进步

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• 8女孩，出生后8天起出现呕吐，腹泻、低血钠，高血钾、代谢性酸中毒。查体：脱水貌，肤色黑，乳晕，外阴色素沉着，阴蒂肥大。首先考虑的诊断是

  A.肠道感染

  B.先天性肾上腺皮质增生症单纯男性化型

  C.先天性肾上腺皮质增生症失盐型

  D.库欣综合征

  E.肾上腺皮质男性化肿瘤

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• 925天男婴，G1P1，出生体重3500g，因发热、气促、呕吐、精神差3天入院。查体：体重2800g，R50次/分，肺部未闻及啰音，皮肤色素沉着，乳晕及阴囊明显着色，肢端冷。测血电解质：钠116mmol/L，钾6.8mmol/L，氯86mmol/L。有诊断价值的检查为

  A.血培养

  B.脑脊液检查

  C.胸部X线

  D.17-羟孕酮水平

  E.血ACTH水平

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• 105个月男婴，因发热3天，呕吐、精神萎靡1天急诊入院。查体：脱水明显，皮肤色素沉着，阴茎较同龄儿大。测血清电解质：钠125mmol/L，钾6.5mmol/L，氯90mmol/L。患儿确诊为最常见类型的先天性肾上腺皮质增生症。此病是哪个酶缺陷所致

  A.3β-羟类固醇脱氢酶

  B.11β-羟化酶

  C.17-羟化酶

  D.18-羟化酶

  E.21-羟化酶

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