案例：2岁男孩，发热、咳嗽、精神萎靡、恶心、腹痛1天，服用退热片后今晨突然昏迷，呼出气体有烂苹果味。最具诊断价值的检查项目是

试卷相关题目

• 1案例：2岁男孩，发热、咳嗽、精神萎靡、恶心、腹痛1天，服用退热片后今晨突然昏迷，呼出气体有烂苹果味。昏迷最可能的原因是

  A.低血糖昏迷

  B.高渗性非酮症糖尿病昏迷

  C.糖尿病乳酸酸中毒

  D.糖尿病酮症酸中毒

  E.瑞氏综合征

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• 2案例：8岁男孩，为1型糖尿病患者，目前患肺炎因而诱发酮症酸中毒。下述治疗中错误的是

  A.积极补液，纠正脱水

  B.补充碳酸氢钠以纠正酸中毒

  C.及时使用胰岛素

  D.随访血钾，防治低血钾

  E.治疗肺部感染

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• 3案例：8岁男孩，为1型糖尿病患者，目前患肺炎因而诱发酮症酸中毒。对该患儿，胰岛素最佳的使用方法为

  A.大剂量胰岛素静脉推注

  B.大剂量胰岛素皮下滴注

  C.大剂量胰岛素皮下注射

  D.小剂量胰岛素静脉推注

  E.小剂量胰岛素静脉滴注

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• 4案例：8岁男孩，为1型糖尿病患者，目前患肺炎因而诱发酮症酸中毒。下列症状中，特征性的是

  A.烦渴、多饮、多尿

  B.昏迷

  C.皮肤干燥，弹性差

  D.呼吸深大

  E.呼出气有烂苹果味

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• 5案例：12岁女孩，两天来发热伴恶心、呕吐、腹痛，呼吸有烂苹果味，继而出现嗜睡。确诊后首选的治疗是

  A.5%碳酸氢钠

  B.常规胰岛素

  C.补充水分和电解质及小剂量静脉胰岛素

  D.中效胰岛素

  E.补充水分和电解质

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• 6案例：2岁男孩，发热、咳嗽、精神萎靡、恶心、腹痛1天，服用退热片后今晨突然昏迷，呼出气体有烂苹果味。根据小儿目前情况，宜选用的治疗方案是

  A.5%碳酸氢钠静脉滴注

  B.小剂量胰岛素，5%葡萄糖静脉滴注

  C.小剂量胰岛素，第1小时，低渗生理盐水按20ml/kg静脉滴注

  D.小剂量胰岛素，第1小时，等渗生理盐水按20ml/kg静脉滴注

  E.大剂量胰岛素静脉注射及皮下注射

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• 7案例：12岁男孩，患1型糖尿病，近日因肺部感染诱发酮症酸中毒。特征性的症状是

  A.烦渴、多饮、多尿

  B.呼气有烂苹果味

  C.昏迷

  D.皮肤干燥，弹性差

  E.呼吸深大

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• 8案例：12岁男孩，患1型糖尿病，近日因肺部感染诱发酮症酸中毒。胰岛素最佳的使用方法是

  A.大剂量胰岛素静脉推注+皮下注射

  B.大剂量胰岛素静脉滴注

  C.大剂量胰岛素皮下注射

  D.小剂量胰岛素静脉推注

  E.小剂量胰岛素静脉滴注

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• 9案例：12岁男孩，患1型糖尿病，近日因肺部感染诱发酮症酸中毒。下列治疗中错误的是

  A.积极补充碳酸氢钠液以尽快纠正酸中毒

  B.及时使用胰岛素

  C.积极补液，纠正脱水

  D.随访血钾，防止低血钾

  E.治疗肺部感染

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• 10案例：13岁男孩，因矮小就诊。足月出生，臀位，剖宫产，羊水II°污染，出生有窒息缺氧史，出生体重2600g。3岁身高增长较同龄儿童缓慢，近2年来每年身高增长3〜4cm，无多饮、多尿、无乏力，无头痛、视力好。智能发育正常。父亲身高163cm，母亲152cm。根据病史，査体的主要内容包括

  A.身材匀称与否

  B.指间距

  C.性腺发育情况

  D.皮肤

  E.神经系统检査

  F.身高体重

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