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15个月女婴，突然高热、烦躁，吃奶后频繁呕吐，眼神呆滞，意识模糊，前囟饱满。脑脊液细胞数590×106/L，其中多核细胞68%，糖2.lmmol/L，氯化物126mmol/L，蛋白1.4g/L，经青霉素治疗2周后，脑脊液已正常，但仍发热，又出现呕吐，前卤隆起，并出现全身性惊厥。应首先考虑的诊断是
A.病毒性脑炎
B.化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液
C.金黄色葡萄球菌脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.脑脓肿
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29个月男婴，化脓性脑膜炎患儿，经抗感染治疗，体温平稳6天后复升，呕吐明显，前囟饱满，头围增大，头颅透光试验阳性，此时最可能发生的并发症是
A.败血症
B.硬膜下积液
C.脑室管膜炎
D.脑脓肿
E.以上都不是
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3患儿6个月，咳嗽、发热5天，抽搐2次，曾在当地医院给予头孢呋辛治疗3天，未行腰穿检查。查体:前囟略饱满，颈抵抗可疑阳性，血常规示WBC15×109/L，中性粒细胞70%，CRP46mg/L，脑脊液：WBC78×106/L，中性粒细胞40%，糖1.9mmol/L，蛋白860mg/L，最可能的诊断是
A.病毒性脑炎
B.化脓性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.中毒性脑病
E.隐球菌性脑膜炎
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4化脓性脑膜炎患儿突然全身抽搐，持续10分钟未止，应首选的止惊药
A.立即肌注苯巴比妥5〜8mg/(kg•次)
B.缓慢静推地西泮0.3〜0.5mg(kg•次)
C.立即灌肠10%水合氯醛50mg/(kg•次)
D.立刻静脉注射氯丙嗪lmg/(kg•次）
E.即刻静注异戊巴比妥5mg/(kg•次）
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5患儿10个月，因发热伴呕吐2天，惊厥2次收住入院。查体:面色略发灰，精神较软，前囟饱满，颈有抵抗。腰穿脑脊液外观微混，WBC3000×106/L，中性粒细胞85%，蛋白(+++)，糖1.67mmol/L，经头孢曲松治疗5天体温退至正常，未再惊厥，呕吐消失，10天后复查脑脊液提示好转，未完全正常，但又恢复高热，前囟隆起，再次呕吐，未再发生惊厥，首先考虑的诊断为
A.化脓性脑膜炎合并脑积水
B.结核性脑膜炎合并脑积水
C.化脓性脑膜炎合并脑脓肿
D.化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液
E.结核性脑膜炎合并硬脑膜下积液
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62岁小儿，因发热、频繁呕吐、惊厥入院，疑诊为瑞氏综合征，为明确诊断，首先需要做的检查是
A.测血清总胆红素及1分钟胆红素
B.头颅CT
C.脑脊液常规、生化检查
D.血常规
E.测血氨及转氨酶
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78岁患儿，发热、头痛1天。查体:急性病容，颈抵抗可疑，凯尔尼格征（一），外周血WBC12.6×109/L，中性粒细胞60%，CRP6/L，中性粒细胞80%，糖和氯化物正常，患儿最可能的诊断是
A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.中毒性脑病
E.隐球菌性脑膜炎
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85岁男孩，因低热2天，伴反复惊厥发作3次入院，病前健康，无既往惊厥史。入院查体合作，神志清楚，无异常神经征。脑脊液压力250mmH2O，常规生化检查正常，脑电图示弥漫性异常慢波。入院后对症治疗，病情逐日好转。4周后复查，脑电图已明显改善。最可能的诊断是
A.结核性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.复杂性热性惊厥
D.癫痫(大发作）
E.化脓性脑膜炎
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92岁男孩，临床考虑为瑞氏综合征，病程3〜4天，为明确诊断进行肝穿刺送病理切片，光镜下主要的特征性改变应为
A.肝细胞充血、水肿
B.肝细胞脂肪变性
C.肝细胞明显肿胀
D.肝细胞玻璃样变性
E.肝细胞滑面内质网增加
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1010个月男婴，发热、咳嗽1周，反复呕吐4天，继而进行性发展，出现嗜睡、全身性惊厥4次。查体:昏迷状态，皮肤无黄染，颈软，前囟隆，心肺无异常，肝肋下4cm，四肢肌张力正常。外周血WBC13.8×109/L，血糖2.lmmol/L，谷丙转氨酶88U/L，最可能的诊断是
A.隐球菌性脑膜炎
B.瑞氏综合征
C.病毒性脑炎
D.中毒性脑病
E.化脓性脑膜炎
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