案例：10岁女孩，1年前因发作性四肢强直伴意识丧失就诊，确诊为癫痫，口-最需题库

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1案例：10岁女孩，1年前因发作性四肢强直伴意识丧失就诊，确诊为癫痫，口服丙戊酸钠治疗后一直无发作，1周前家长自行停药，今晨患儿出现双目凝视，面色发绀，四肢强直，继之出现四肢有节律的抽动，持续40分钟来院，就诊时发作仍未缓解。患儿的发作属于下列哪种情况
A.强制性发作
B.阵挛性发作
C.癫痫持续状态
D.癲痫连续状态
E.部分继发全身性发作
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2案例：7岁男孩，近半年发作性意识混浊，惊恐、奔跑，伴自言自语，吞咽、咀嚼动作，发作后不能回忆，脑电图见两侧颞区棘波、尖波及棘慢复合波出现。其首选的抗癫痫药物是
A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.乙號胺
D.托吡酯
E.氯硝西泮
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3案例：7岁男孩，近半年发作性意识混浊，惊恐、奔跑，伴自言自语，吞咽、咀嚼动作，发作后不能回忆，脑电图见两侧颞区棘波、尖波及棘慢复合波出现。患儿的发作属于下列哪种发作类型
A.精神症状性发作
B.自主神经性发作
C.部分继发全身性发作
D.不典型失神发作
E.复杂部分性发作
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4案例：12岁女孩，2个月前突然抽搐1次，双眼上翻，四肢抽动，面色青紫，历时3分钟逐渐清醒，醒后未诉不适。5年前有类似发作1次。1周前查脑电图正常。神经系统检查无异常。服药半年未发作，自行停药1周后突然发作，意识模糊1小时，为控制发作，应首选的治疗为
A.10%水合氯醛保留灌肠
B.副醛保留灌肠
C.地西泮缓慢静脉注射
D.异戊巴比妥钠缓慢静脉注射
E.苯妥英钠缓慢静脉注射
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5案例：12岁女孩，2个月前突然抽搐1次，双眼上翻，四肢抽动，面色青紫，历时3分钟逐渐清醒，醒后未诉不适。5年前有类似发作1次。1周前查脑电图正常。神经系统检查无异常。1周后再发作2次，发作呈四肢抽动，神志不清。首选的治疗药物是
A.氯丙嗪口服
B.丙戊酸钠口服
C.地西泮口服
D.乙酰唑胺口服
E.乙號胺糖浆口服
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6案例：6岁女孩，近半年来反复发呆凝视、持物落地。每日20余次，每次发作10秒钟左右，智力正常。神经系统体格检查无异常。该患儿癫痫发作的类型最可能是
A.失张力发作
B.失神发作
C.肌阵挛发作
D.不典型失神发作
E.强直性发作
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7案例：6岁女孩，近半年来反复发呆凝视、持物落地。每日20余次，每次发作10秒钟左右，智力正常。神经系统体格检查无异常。有助于确诊的检查是
A.头颅磁共振成像(MRI)
B.胸部X线
C.脑电图检查+过度换气诱发试验
D.血清电解质检查
E.脑脊液检查
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8案例：6岁女孩，近半年来反复发呆凝视、持物落地。每日20余次，每次发作10秒钟左右，智力正常。神经系统体格检查无异常。可选的抗癫痫药物是
A.地西泮
B.丙戊酸钠
C.卡马西平
D.卡马西平
E.苯妥英钠
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9案例：某7个月患儿，纯母乳喂养，在冬季发热，24小时内突然出现双眼凝视，口周发绀，四肢软，持续1〜2分钟(T大于39℃)，伴反复呕吐5次。查体:精神萎靡，前囟张力略高。你认为首先因考虑的诊断是
A.热性惊厥
B.维生素K1缺乏致颅内出血
C.细菌性痢疾致中毒性脑病
D.颅内感染
E.瑞氏综合征
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10案例：某7个月患儿，纯母乳喂养，在冬季发热，24小时内突然出现双眼凝视，口周发绀，四肢软，持续1〜2分钟(T大于39℃)，伴反复呕吐5次。查体:精神萎靡，前囟张力略高。该患儿采取的干预措施中，下列哪一项不妥
A.立即置于抢救室中，常规生命体征监护
B.物理降温、控制惊厥的发生
C.迅速建立静脉通路
D.严密观察病情以及神经系统体征的变化
E.立即给予抗感染治疗
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