案例：5岁男孩，2周前有腹泻病史，近1周双下肢无力，进行性加重，并出现下肢疼痛，皮肤感觉过敏，无发热。查体见双侧膝腱反射减弱，下肢感觉存在，脑脊液检查白细胞计数正常，蛋白增高。下列最可能的诊断

试卷相关题目

• 1案例：12岁女孩，进行性双下肢无力6天就诊。病初曾有双下肢麻木，无二便失禁和潴留。初步诊断为Guillain-Barre综合征(GBS)，最支持诊断的检查结果是

  A.查体示单侧病理征阳性

  B.病程2〜3周时脑脊液细胞-蛋白分离

  C.病程2〜3周时脑脊液白细胞计数增高

  D.病程2〜3周时肌电图神经传导检查正常

  E.颈髓MR

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• 2案例：12岁女孩，进行性双下肢无力6天就诊。病初曾有双下肢麻木，无二便失禁和潴留。重点体格检查的方向是

  A.肌力和肌张力情况

  B.病理征情况

  C.感觉受损平面

  D.脑神经受累情况

  E.以上均需要

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• 3案例：12岁女孩，进行性双下肢无力6天就诊。病初曾有双下肢麻木，无二便失禁和潴留。采集病史最不需要了解的是

  A.家族史

  B.病前感染史

  C.病前疫苗接种史

  D.外伤史

  E.毒物接触史

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• 4案例：12岁女孩，进行性双下肢无力6天就诊。病初曾有双下肢麻木，10天前有感冒史。查体:四肢肌张力降低，双腱反射减弱。对于治疗，下列说法错误的是

  A.缺少特效治疗

  B.大多病程自限

  C.积极支持治疗和护理是顺利康复关键

  D.重症病例，可给予静脉丙种球蛋白治疗

  E.糖皮质激素治疗效果明确

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• 5案例：12岁女孩，进行性双下肢无力6天就诊。病初曾有双下肢麻木，10天前有感冒史。查体:四肢肌张力降低，双腱反射减弱。经临床诊断为Guillain-Barre综合征(GBS)，最支持诊断的检查结果是

  A.查体示单侧病理征阳性

  B.病程2〜3周时脑脊液细胞-蛋白分离

  C.病程2〜3周时脑脊液白细胞计数增高

  D.病程2〜3周时肌电图神经传导检査正常

  E.颈髓MRI异常

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• 6案例：5岁男孩，2周前有腹泻病史，近1周双下肢无力，进行性加重，并出现下肢疼痛，皮肤感觉过敏，无发热。查体见双侧膝腱反射减弱，下肢感觉存在，脑脊液检查白细胞计数正常，蛋白增高。应进一步检查的

  A.血清磷酸肌酸

  B.血清抗Ach-R抗体

  C.肌电图

  D.脊髓MRI

  E.脑电图

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• 7案例：5岁男孩，2周前有腹泻病史，近1周双下肢无力，进行性加重，并出现下肢疼痛，皮肤感觉过敏，无发热。查体见双侧膝腱反射减弱，下肢感觉存在，脑脊液检查白细胞计数正常，蛋白增高。应选择的药物

  A.利巴韦林

  B.甲硝唑

  C.肾上腺皮质激素

  D.阿昔洛韦

  E.大剂量免疫球蛋白

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• 8案例：9岁女孩，5天来声音渐低哑，不能吞咽，双手握力差，还能行走。查体病理反射阴性。应想到最可能的疾病是

  A.脑干脑炎

  B.吉兰-巴雷综合征

  C.脑肿瘤

  D.脑出血

  E.脑外伤

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• 9案例：9岁女孩，5天来声音渐低哑，不能吞咽，双手握力差，还能行走。查体病理反射阴性。最恰当的检查是

  A.头颅MRI

  B.胸部正侧位片

  C.脑血流图

  D.心电图

  E.2天后做腰椎穿刺行脑脊液检查

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• 10案例：9岁女孩，5天来声音渐低哑，不能吞咽，双手握力差，还能行走。查体病理反射阴性。最恰当的处理是

  A.密切观察病情，必要时气管内插管

  B.静滴先锋霉素

  C.口服高营养饮食

  D.肢体按摩

  E.勤翻身、叩背

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