7个月患儿，在外院拟诊为小儿腹泻病伴中度脱水，经补液后脱水消失，但突然出现呼吸变浅，反应差，腹胀而转来我院。查体：T 37℃，P 140次/分，精神萎靡，面色苍白，前囟平，皮肤弹性正常，心音低钝，腹胀，肠鸣音1〜2次/分，膝反射消失。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1患儿腹泻4天，中度脱水。经2天补液后脱水基本纠正，但仍精神萎靡，心音稍钝，进食甚少。在整个补液治疗过程中对补钾按以下方案进行。但哪一项是错误的

  A.治疗时注意到给钾前6小时曾排尿

  B.静脉钾盐点滴浓度不超过0.3%

  C.含钾液体滴注时间不少于6〜8小时

  D.脱水纠正后第二天停止补钾

  E.补钾量一般为0.2〜0.3g/（kg•d）

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• 28个月患儿，腹泻4天，每日10余次水样便。12小时无尿，呼吸深大，皮肤明显干燥、花纹，四肢冷，前囟眼窝深凹陷，血Na+127mmol/L，K+4mmol/L，血Ca2+2.25mmol/L，HCO3-11.2mmol/L，该患儿的诊断为腹泻病伴有

  A.中度脱水，代谢性酸中毒，低钾血症

  B.重度脱水，代谢性酸中毒，低钾血症

  C.中度等渗性脱水，代谢性酸中毒

  D.重度低渗性脱水，代谢性酸中毒

  E.中度低渗性脱水，代谢性酸中毒

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• 3一婴儿在夏季腹泻，大便为黏液脓血便，大便常规可见大量红细胞和白细胞。该患儿腹泻的主要机制为

  A.消化酶分泌少，活性低

  B.细菌侵袭肠黏膜

  C.肠道绒毛被破坏

  D.cAMP、cGMP生成增多，分泌效应增加

  E.双糖酶活性降低，导致渗透性腹泻

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• 45个月婴儿，腹泻2天，大便稀糊状、含奶块、酸臭，无发热、体重8kg，大便常规：WBC（-）、RBC（-）、脂肪滴（+++）。最可能的诊断是

  A.病毒性肠炎

  B.细菌性肠炎

  C.真菌性肠炎

  D.饮食性腹泻

  E.吸收不良

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• 58个月婴儿，因肺炎住院，住院期间出现腹泻，大便呈稀糊状或水样，每天3〜5次，大便常规：无WBC和RBC、脂肪滴（++）。腹泻最可能的原因是

  A.饮食性腹泻

  B.症状性腹泻

  C.病毒性肠炎

  D.细菌性肠炎

  E.真菌性肠炎

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• 68个月女孩，发热、腹泻、轻咳2天，于11月6日入院，大便每天10余次，蛋花汤样，大便常规：白细胞2〜3个/HP，余无异常。大便细菌培养阴性。血常规：WBC 7.5×109/L，最可能的诊断是

  A.致病性大肠埃希菌肠炎

  B.细菌性痢疾

  C.病毒性肠炎

  D.金黄色葡萄球菌肠炎

  E.真菌性肠炎

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• 72岁男孩，呕吐、腹泻1天，脐周阵发性腹痛，初为蛋花汤样，后呈赤豆汤样血水便，极腥臭。查体：T 39℃，明显中毒貌，腹胀，有不固定压痛，未触及包块，全身未见皮疹。最可能的诊断是

  A.婴儿腹泻

  B.急性坏死性肠炎

  C.细菌性痢疾

  D.过敏性紫癜

  E.肠套叠

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• 86个月男婴，因腹泻伴脱水就诊，输液治疗后大便次数减少，脱水征消失，吐止，但精神仍差，四肢软弱，心音低钝，首先应检查的是

  A.二氧化碳结合力

  B.血清钾

  C.血清钠

  D.血清钙

  E.血糖

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