9个月婴儿，曾患肺炎2次，现哭闹后有发绀。查体：BP160/60mmHg，发育营养-最需题库

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1出生8天的新生儿，体重3200g，生后即口唇发绀，呼吸困难，P120次/分，无杂音，未闻及肺部啰音，肝肋下2.5cm，胸部X线未见肺炎，心电图示右室大。怀疑有先天性心脏病，下列最可能的诊断是
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.右位心
D.肺动脉狭窄
E.动脉导管未闭
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24岁男孩，患先天性心脏病，发热、咳嗽、气促2天，较烦躁。查体：R65次/分，无发绀，鼻翼扇动，有吸气性凹陷，双肺可闻及细湿啰音，P170次/分，心音低钝，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，第二心音亢进，肝肋下4cm，剑突下4cm，胸部X线示心胸比率0.60，左房、左室、右室增大，主动脉结宽，肺动脉段凸出，肺纹理增多，叶间胸膜明显，左下肺见小点状阴影，最可能的诊断是
A.室间隔缺损合并肺炎、肺动脉高压
B.动脉导管未闭合并肺炎、肺动脉高压
C.室间隔缺损合并心衰、肺动脉高压
D.室间隔缺损合并肺炎、心衰、肺动脉高压
E.动脉导管未闭合并肺炎、心衰、肺动脉高压
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37个月早产患儿，生后36小时因吸入性肺炎而住院，查体：胸骨左缘第2肋间有较响亮收缩期杂音，彩色多普勒超声心动图示动脉导管未闭和左向右分流，治疗应为
A.治疗肺炎，待3-4岁后手术治疗
B.观察到3个月后不闭合可手术
C.治疗肺炎的同时，应用吲哚美辛
D.立即手术根治
E.立即应用心导管介入技术将未闭的动脉导管进行堵塞
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41岁男孩，患先天性心脏病、动脉导管未闭。发热、咳嗽6天，今日突然出现呼吸困难、面色苍白、口唇发绀，P180次/分，双肺可闻及细湿啰音和哮鸣音。最可能的并发症是
A.毛细支气管炎
B.肺水肿
C.气胸
D.呼吸衰竭
E.艾森曼格综合征
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53岁女孩，诊断为动脉导管未闭，关于其血流动力学改变，错误的是
A.分流量大小与动脉导管的粗细及主、肺动脉之间的压力阶差有关
B.肺动脉接受来自右心室及主动脉两处的血流，肺循环血量增加
C.左房、左室扩大
D.周围动脉舒张压升高，脉压降低
E.肺动脉压力超过主动脉压力时可产生右向左分流而出现青紫
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67岁男孩，1岁后发绀逐渐加重，胸骨左缘第2-3肋间有Ⅱ-Ⅲ级收缩期杂音，为明确诊断最有价值的检查是
A.心动电流图
B.动脉血氧饱和度
C.心脏功能负荷试验
D.胸部X线
E.心导管造影
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75岁男孩，渐进性青紫5年，诊断为法洛四联症，今晨起突然发生昏厥，考虑主要原因是
A.大型室间隔缺损
B.高位室间隔缺损
C.主动脉骑跨程度超过50%
D.狭窄的右心室漏斗部发生痉挛
E.右心室严重肥厚
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88岁男孩，自幼□唇及指（趾）青紫，活动耐力差，喜蹲位休息，查体：身材矮小，心前区隆起，P100次/分，胸骨左缘第3肋间隙可闻及Ⅲ级喷射性杂音，第二心音减弱，有杵状指（趾），甲床青紫。入院当日下午，于哭啼后突然昏厥，抽搐。主管医师查体后，立即注射吗啡，患儿抽搐停止，医师给予上述处理最可靠的依据是
A.凯尔尼格征（+）
B.巴宾斯基征（+）
C.第二心音减弱
D.胸骨左缘杂音消失
E.心率大于180次/分
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94岁男孩，因发现发绀3年余来诊，平素活动耐量偏低，喜蹲踞。查体：皮肤黏膜中重度发绀，胸骨左缘第2-3肋间可闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音，有杵状指（趾）。临床最可能的诊断是
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.完全性大动脉转位
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103岁女孩，青紫型先天性心脏病。5天来发热伴腹泻，1天来头痛、惊厥2次，右侧肢体不能活动，最可能的诊断是
A.脑出血
B.脑栓塞
C.结核性脑膜炎
D.癫痫
E.中毒性脑病
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