5岁男孩，心导管检查后突然出现烦躁不安，呼吸急促，心前区疼痛。BP70/50mmHg，肝肋下触及。心电图示心室率170次/分，P-R间期异常，QRS波群大于0.10s，P波与QRS波无固定关系。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1新生儿轻度发绀，易出汗，外周血管搏动减弱，心脏大，R60次/分，P230次/分，肝大，诊断充血性心衰最可能的原因是

  A.房间隔缺损和肺动脉瓣狭窄

  B.左心发育不良综合征

  C.心房扑动，部分房室传导阻滞

  D.室间隔缺损和大血管转位

  E.阵发性房性心动过速

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• 23岁男孩，因晕厥1次就诊，门诊查心电图诊断为三度房室传导阻滞，根据该诊断，心电图表现错误的是

  A.心房率快于心室率

  B.心房率慢于心室率

  C.心房节律可为异位心房节律

  D.心室节律的QRS波群可正常

  E.心室节律的QRS波群宽大畸形

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• 36岁男孩，体检发现心律不齐，心肌酶谱正常，Holter显示24小时室性期前收缩2451次，成对0次，短阵0次，应采用的治疗是

  A.去除病因和诱因

  B.胺碘酮

  C.维拉帕米

  D.普罗帕酮

  E.美西律

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• 42岁3个月女孩，患上呼吸道感染3天后出现面色苍白，精神萎靡。心脏听诊发现心律不齐。心电图示窦性心律，P-R间期逐渐延长，终于P波后不再出现QRS波，最可能的诊断是

  A.一度房室传导阻滞

  B.二度Ⅰ型房室传导阻滞

  C.二度Ⅱ型房室传导阻滞

  D.二度窦房传导阻滞

  E.心室内差异性传导

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• 53岁患儿，室间隔缺损修补术后5天出现发热、皮肤瘀斑、脾大，WBC40×109/L，中性粒细胞75%，Hb80g/L，PLT50×109/L，血培养示金黄色葡萄球菌，首先考虑的诊断为

  A.败血症

  B.白血病

  C.再生障碍性贫血

  D.感染性心内膜炎

  E.类白血病反应

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• 67岁女孩，平时无自觉症状。体检时发现心界正常，P92次/分，可闻及期前收缩5次/分，心音正常，无杂音，心电图示单纯室性期前收缩。有助于诊治的检查应首选

  A.动态心电图

  B.运动平板试验

  C.心脏超声检査

  D.胸部X线

  E.心脏核素检查

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• 710个月患儿，因重症肺炎来院治疗，体检发现其口周发绀，R60次/分，安静下听诊P190次/分，心音较低钝，肝肋下3cm，尿少，该患儿最可能的合并症是

  A.急性肾衰

  B.坏死性肠炎

  C.脑炎

  D.DIC

  E.心力衰竭

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• 84个月女孩，患支气管肺炎，突然出现烦躁、哭闹、面色苍白，R68次/分，心音低钝，P172次/分，肝肋下2.5cm，T37.6℃。此时最有效的治疗是

  A.少量输血或血浆

  B.应用镇静剂

  C.吸氧

  D.应用快速洋地黄制剂

  E.应用利尿剂

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• 96个月患儿，诊断为大型室间隔缺损、心衰，临床上较少出现的症状或体征是

  A.喂养困难

  B.呼吸浅快

  C.多汗

  D.体重增长缓慢

  E.双下肢水肿

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• 102岁女孩，患室间隔缺损合并心功能不全，1年前开始服用地高辛、卡托普利治疗。近二周内出现咳嗽，伴恶心、呕吐，食欲缺乏，无发热、腹泻。查体：无发绀，气促，胸骨左缘3-4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺可闻及细湿啰音，肝肋下3cm。心电图示左心室增大，Ⅴ5、Ⅴ6导联ST段压低，胸部X线示心脏中度增大，以左心室增大为主，双肺纹理显著增多，首先考虑为

  A.合并急性胃炎

  B.地高辛剂量不足，心功能不全未能控制

  C.地高辛中毒

  D.肺炎

  E.病毒性肝炎

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