案例：7岁男孩，3天前发热，伴流涕，1天前感胸闷、胸痛，伴晕厥一次，一分钟后自行缓解，父母“搭脉”后感脉缓。患儿入院后首选的检査是

试卷相关题目

• 1案例：7岁男孩，发热1周伴胸闷、心悸3天。查体：一般可，P:105次/分，心律不齐，可闻及期前收缩。心电图示频发室性期前收缩；胸部X线示心影增大；超声心动图示左室稍增大。考虑为病毒性心肌炎。关于病毒性心肌炎发病机制的阐述，正确的是

  A.是病毒感染对心肌细胞的直接损害

  B.病毒触发人体自身免疫反应

  C.白细胞介素、肿瘤坏死因子等细胞因子参与

  D.CD8+T细胞参与

  E.以上都对

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• 2案例：7岁男孩，发热1周伴胸闷、心悸3天。查体：一般可，P:105次/分，心律不齐，可闻及期前收缩。心电图示频发室性期前收缩；胸部X线示心影增大；超声心动图示左室稍增大。考虑为病毒性心肌炎。目前不必要的治疗是

  A.卧床休息

  B.大剂量维生素

  C.静脉注射

  D.糖皮质激素

  E.中药生脉饮口服

  F.1，6-二磷酸果糖

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• 3案例：7岁男孩，发热1周伴胸闷、心悸3天。查体：一般可，P:105次/分，心律不齐，可闻及期前收缩。心电图示频发室性期前收缩；胸部X线示心影增大；超声心动图示左室稍增大。考虑为病毒性心肌炎。哪项血清学检查是最有必要的

  A.磷酸激酶

  B.心肌肌钙蛋白

  C.乳酸脱氢酶

  D.以上均是

  E.以上均不是

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• 4案例：8岁男孩，患上呼吸道感染2周后出现心前区不适，胸闷、心悸1天。今晨突然出现烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷、末梢发绀。心电图示各导联ST段压低，T波低平和频发室性期前收缩，诊断为病毒性心肌炎。上述病例的病毒学诊断最有价值的确诊依据是

  A.从患儿鼻咽冲洗液分离到病毒

  B.从患儿粪便中分离出病毒

  C.恢复期血清抗体效价比急性期增高4倍以上

  D.免疫荧光技术及免疫电镜证实心肌有病毒存在

  E.从患儿的血液中分离到病毒

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• 5案例：8岁男孩，患上呼吸道感染2周后出现心前区不适，胸闷、心悸1天。今晨突然出现烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷、末梢发绀。心电图示各导联ST段压低，T波低平和频发室性期前收缩，诊断为病毒性心肌炎。关于此病的治疗措施，不正确的是

  A.静脉快速滴注大剂量肾上腺皮质激素

  B.及时应用血管活性药物，如多巴胺、异丙肾上腺素、间羟胺等

  C.静脉推注大剂量维生素C

  D.纠正心律失常

  E.不宜使用血管扩张剂，如硝普钠等

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