案例：1岁患儿，咳嗽1天，12小时前突然出现烦躁、哭吵、进食差、呕吐1-最需题库

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1案例：1岁患儿，咳嗽1天，12小时前突然出现烦躁、哭吵、进食差、呕吐1次。査体：精神尚可，面色稍苍白。呼吸平稳，双肺呼吸音清，P 220次/分，律齐，心音有力，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，未触及包块，肠鸣音正常。神经系统查体正常。接下来的处置中，目前尚不需进行的措施是
A.测量体温
B.心电图
C.腹部B超
D.胸部X线
E.腰穿
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2案例：11岁男孩，心悸、胸闷3小时伴乏力。1年前有类似病史，持续1小时后自行好转，未去医院就诊。查体：精神萎靡，呼吸稍促，P>200次/分，律齐，心音中强，未闻及杂音，腹平软，肝脾肋下未触及，四肢温。首选抗心律失常治疗的药物是
A.利多卡因
B.普罗帕酮
C.同步直流电击复律
D.阿托品
E.异丙肾上腺素
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3案例：11岁男孩，心悸、胸闷3小时伴乏力。1年前有类似病史，持续1小时后自行好转，未去医院就诊。查体：精神萎靡，呼吸稍促，P>200次/分，律齐，心音中强，未闻及杂音，腹平软，肝脾肋下未触及，四肢温。心电图如下，最可能的诊断是
A.窦性心动过速
B.房性期前收缩
C.阵发性室上性心动过速
D.室性心动过速
E.心室颤动
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4案例：11岁男孩，心悸、胸闷3小时伴乏力。1年前有类似病史，持续1小时后自行好转，未去医院就诊。查体：精神萎靡，呼吸稍促，P>200次/分，律齐，心音中强，未闻及杂音，腹平软，肝脾肋下未触及，四肢温。首选的检查是
A.床边心电图
B.胸部正位片
C.超声心动图
D.心肌酶谱
E.动态心电图
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5案例：8岁男孩，常有发作性突然烦躁不安，面色苍白，呼吸增快，脉搏细弱。主诉心悸，心前区不适，心跳突然增快，P 180〜200次/分，持续数秒钟到数日后突然心率变慢。听诊时第一心音强度完全一致。该患儿经上述物理方法治疗无效，且发作持续已达24小时以上，首选的治疗是
A.快速饱和法应用地高辛或毛花苷丙
B.静脉缓慢推注盐酸普萘洛尔(心得安)每次0.05〜0.15mg/kg
C.静脉滴注或静脉推注维拉帕米(异搏定），每次0.lmg/kg
D.去氧肾上腺素(新福林)肌内注射，每次0.1〜0.25mg/kg
E.口服奎尼丁30mg/(kg•d)，分4〜5次，每两小时一次
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6案例：1岁患儿，咳嗽1天，12小时前突然出现烦躁、哭吵、进食差、呕吐1次。査体：精神尚可，面色稍苍白。呼吸平稳，双肺呼吸音清，P 220次/分，律齐，心音有力，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，未触及包块，肠鸣音正常。神经系统查体正常。若患儿体温正常，腹部B超正常，心电图示窄QRS波心动过速，最可能的诊断是
A.非阵发性室上性心动过速
B.阵发性室性心动过速
C.窦性心动过速
D.阵发性室上性心动过速
E.持续性室性心动过速
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7案例：3岁患儿，因半年内晕厥3次入院。患儿晕厥前无明显诱因，不伴有抽搐发作。之前无明显感染史。查体：体温正常，神志清楚，双肺（一）；P45次/分，律齐，心音低钝，心界略扩大。心前区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。接下来的处置中，目前尚不需进行的措施是
A.头颅CT
B.心电图
C.脑电图
D.血钙
E.腰穿
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8案例：3岁患儿，因半年内晕厥3次入院。患儿晕厥前无明显诱因，不伴有抽搐发作。之前无明显感染史。查体：体温正常，神志清楚，双肺（一）；P45次/分，律齐，心音低钝，心界略扩大。心前区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。如果ECG示三度房室传导阻滞，发生晕厥最可能的原因是
A.阿-斯综合征
B.低钙血症
C.癫痫
D.癔症
E.遗传代谢疾病
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9案例：3岁患儿，因半年内晕厥3次入院。患儿晕厥前无明显诱因，不伴有抽搐发作。之前无明显感染史。查体：体温正常，神志清楚，双肺（一）；P45次/分，律齐，心音低钝，心界略扩大。心前区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。以下处理不合理的是
A.心脏彩超评价心脏功能
B.急性发作时可给予异丙肾上腺素静滴
C.口服抗惊厥药物
D.有条件可以安装起搏器
E.给予阿托品类药物
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10案例：10岁女孩，近半年来反复出现心动过速，呈突发突止，每次发作持续约数分钟至数小时，发作时心电图表现为：正常窦性P波消失，心室率180次/分，R-R间期绝对匀齐，QRS波形态正常，T波与QRS主波方向相同。该患儿最可能的诊断为
A.室上性心动过速
B.室性心动过速
C.房性心动过速
D.窦房结功能障碍
E.交界区心动过速
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