一足月新生儿，胎龄39周，羊水混浊，出生时1分钟和5分钟Apgar评分分别为2分和4分，复苏后1小时左右患儿突然出现严重青紫，应首先考虑的情况是

试卷相关题目

• 1孕39周女婴，出生体重3600g，生前有宫内窘迫，生后Apgar评分1分钟3分，5分钟5分，生后1小时发现患儿易激惹，肌张力增强，继而出现惊厥，呼吸时快、时慢，握持吸吮反射减弱，以下哪项紧急处理不是必需的

  A.血糖

  B.微量胆红素

  C.呼吸、心律、血压监测

  D.床边头颅B超

  E.血钙

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• 2足月儿，有宫内窘迫史，出生后Apgar评分分别为1分钟2分，5分钟5分，10分钟7分。出生后6小时出现阵发性唇周发绀，有呼吸暂停。下列哪项检查不适合马上进行

  A.测血糖

  B.头颅CT

  C.头颅B超

  D.测血气

  E.监测呼吸、心率、血压

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• 3足月儿，因脐带绕颈引起胎儿窘迫，娩出时Apgar评分1分钟1分，5分钟5分，10分钟6分，窒息所致的表现中不常见的是

  A.意识改变，惊厥

  B.肾脏损害

  C.溶血性贫血

  D.NEC

  E.持续胎儿循环

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• 4足月新生儿，产程中胎心率110〜120次/分，羊水为黄绿色，经胎头吸引娩出，出生后1分钟，四股青紫，P100次/分，刺激时皱眉，呼吸不规则，肌张力低，四肢略屈曲。以下复苏方法中，不正确的是

  A.擦干、保暖

  B.吸出粪染羊水

  C.给氧

  D.洛贝林刺激呼吸

  E.抽取碳酸氢钠备用

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• 5胎龄32周早产儿，出生体重1200g，出生后4小时出现进行性呼吸困难伴呼吸暂停，给予头罩吸氧（流量6L/min)2小时后测血气为：PH7.10，PaCO280mmHg，PaO245mmHg，BE-8mmol/L，应做的处理是

  A.继续以头罩供氧，加大氧流量

  B.气管插管呼吸机机械通气

  C.用氨茶碱兴奋呼吸

  D.鼻塞法CPAP

  E.给予碳酸氢钠纠正酸中毒

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• 6足月儿，有窒息史，生后第2天嗜睡，面色微绀，R32次/分，P95次/分，前囟紧张，心音较低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断是

  A.吸入综合征

  B.新生儿湿肺

  C.新生儿肺透明膜病

  D.缺血缺氧性脑病

  E.低血糖症

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• 7一新生儿，出生36小时，生后1分钟和5分钟Apgar评分分别为2分和5分。查体：易激惹，P160次/分，有自发性肌阵挛，余（－）。血钙1.8mmol/L，血清胆红素256μmol/L。最可能的诊断是

  A.窒息

  B.缺血缺氧性脑病

  C.胆红素脑病

  D.颅内感染

  E.低钙血症

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• 8孕33周早产女婴，有窒息史，生后第二天不哭，不动，面色微绀，R32次/分，有时呼吸暂停，P95次/分。与确诊最无关的症状、体征是

  A.反复惊厥

  B.腹壁反射阴性

  C.拥抱反射消失

  D.脑性尖叫

  E.嗜睡、昏迷

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• 9足月儿，出生时Apgar评分1分钟3分，5分钟8分，10分钟10分，出生后6小时入院检查患儿激惹、哭吵、无抽搐，BP 65/42mmHg，R54次/分，面色红润，四肢肌张力正常，拥抱反射增强。以下治疗正确的是

  A.头罩给氧

  B.苯巴比妥镇静

  C.甘露醇减轻脑水肿

  D.用碳酸氢钠

  E.用多巴胺或多巴酚丁胺

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• 10足月男婴，有宫内窘迫史，羊水Ⅱ度污染，经产钳助产娩出。生后1分钟四肢青紫，P95次/分，刺激时皱眉，呼吸浅弱，肌张力低，下列措施不正确的是

  A.擦干，保暖

  B.吸出污染的羊水，保持呼吸道通畅

  C.给氧

  D.注射洛贝林刺激呼吸

  E.若心率小于60次/分，进行胸外心脏按压

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