男婴，胎龄38周，剖宫产，出生时Apgar评分9分，生后4小时出气促，P80次/分，口周稍绀，反应好，体温正常，吃奶可，胸部X线示双肺纹理增粗，可见广泛斑点状阴影，最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1患儿，男，6小时25分，因气促、呻吟4小时入院。胸部X线如图，最可能的诊断是

  A.新生儿肺炎

  B.新生儿呼吸窘迫征综合

  C.先天性心脏病

  D.先天性膈疝

  E.新生儿湿肺

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• 2胎龄36周的新生儿，生后3小时出现呼吸困难，全身发绀，并进行性加重，出现三凹征，呻吟。为明确诊断，临床上首选下列哪项检查

  A.X线检查

  B.血气分析

  C.抽胃液进行振荡试验

  D.测定血清磷脂成分

  E.抽胃液涂片找透明膜

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• 3男婴，孕33周，出生体重1650g，Apgar评分1分钟7分，5分钟8分，10分钟9分。生后6小时开始呻吟，呼吸浅促，并呼吸暂停。X线片示双肺均匀颗粒阴影。血气：pH7.30，PaO2：39mmHg，PaCO2：58mmHg，SaO2：80%。此时最主要的诊断应是

  A.吸入性肺炎

  B.新生儿窒息

  C.肺透明膜病

  D.新生儿湿肺

  E.肺出血

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• 4男婴，6小时，孕32周，因母亲劳累后自然分娩出生，出生体重1600g，入院前3小时，患儿出现呼吸急促，呻吟，颜面青紫，且逐渐加重。查体：T36.5℃，吸气性三凹征（＋)，呼吸音减低，呼吸暂停。临床诊断最可能的是

  A.新生儿湿肺

  B.呼吸窘迫综合征

  C.吸入性肺炎

  D.新生儿低血糖症

  E.先天性心脏病

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• 5一孕29周出生的新生儿，生后呼吸不规则，有阵发性发绀，给予持续吸氧1周，临床怀疑有视网膜病变的可能，需进行眼底检查。应选择何时进行为好

  A.马上进行眼底检查

  B.生后2〜4周

  C.生后4〜6周

  D.生后6〜8周

  E.生后8〜10周

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• 6孕40周，顺产娩出，羊水多，患儿生后开奶后出现气促，呻吟，胸部X线示两下肺斑片状渗出影，腹部充气欠均匀，考虑最可能的诊断为

  A.膈疝

  B.感染性肺炎

  C.胎粪吸入性肺炎

  D.食管闭锁

  E.新生儿湿肺

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• 7孕38周，顺产娩出，羊水清，患儿出生后胸廓饱满，舟状腹，气促，呼吸困难，鼻导管吸氧下经皮氧不能维持，诊断首先考虑为

  A.新生儿呼吸窘迫综合征

  B.吸入性肺炎

  C.膈疝

  D.食管闭锁

  E.新生儿湿肺

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• 8早产儿胎龄34周，生后2小时出现呼吸困难，呻吟，胸部X线示肺透明膜病早期，应先给予下列哪一项处理

  A.地塞米松

  B.头罩吸氧

  C.纠正酸中毒

  D.气管插管，机械通气

  E.持续气道正压呼吸(CPAP)

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• 9早产儿临床诊断NRDS，使用CPAP治疗，压力为12cmH2O，可发生的后果是

  A.PaCO2降低，肺气肿

  B.PaCO2增高，肺气肿，气漏和心排血量降低

  C.PaCO2增高

  D.肺水肿

  E.以上都不是

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• 10男婴，2天，孕33周，生后4小时因进行性呼吸困难，颜面青紫入NICU诊治。入院后经辅助检查诊断为新生儿呼吸窘迫综合征，经气管插管常频机械通气治疗后有所好转，第二天患儿再次出现进行性呼吸困难，颜面青紫。最有可能的原因为

  A.支气管肺发育不良

  B.呼吸机相关肺炎

  C.肺气肿

  D.肺不张

  E.气胸

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