案例：一新生儿，出生1小时，孕37周，吸引器助产娩出，出生时羊水被胎粪污染，皮肤苍白，P100次/分，R20次/分，肌张力松弛，拍打足底仅有皱眉动作。其可能出现的后遗症中，应除外的是

试卷相关题目

• 1案例：一新生儿，出生1小时，孕37周，吸引器助产娩出，出生时羊水被胎粪污染，皮肤苍白，P100次/分，R20次/分，肌张力松弛，拍打足底仅有皱眉动作。欲评判该疾病对患儿智力的影响，最简单的方法是

  A.头颅CT

  B.5分钟时再进行Apgar评分

  C.呼吸监护

  D.心电监护

  E.腰穿送脑脊液检查

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• 2案例：一新生儿，出生1小时，孕37周，吸引器助产娩出，出生时羊水被胎粪污染，皮肤苍白，P100次/分，R20次/分，肌张力松弛，拍打足底仅有皱眉动作。该患儿在可能出现的并发症中，应除外的是

  A.新生儿窒息

  B.胎粪吸入综合征

  C.颅内出血

  D.缺血缺氧性脑病

  E.代谢性酸中毒

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• 3案例：足月男婴，母亲前置胎盘急诊剖宫产娩出，羊水血性，患儿生后无自主呼吸，全身苍白， 经气管插管正压给氧后心率仍小于60次/分经复苏抢救后患儿皮肤仍苍白，应考虑的治疗是

  A.生理盐水扩容，20ml/kg

  B.生理盐水扩容，10ml/kg

  C.输入同型血浆，10ml/kg

  D.输人同型血浆，20ml/kg

  E.5%碳酸氢钠，3〜5ml/kg

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• 4案例：足月男婴，母亲前置胎盘急诊剖宫产娩出，羊水血性，患儿生后无自主呼吸，全身苍白， 经气管插管正压给氧后心率仍小于60次/分这时给予肾上腺素的正确剂量及途径是

  A.经脉，1:1000的上腺素0.1〜0.3mg/kg

  B.经静脉，1:10 000的肾上腺素0.01〜0.03mg/kg

  C.经静脉，1:10 000的肾上腺素0.01〜0.03ml/kg

  D.经气管插管，1:10 000的肾上腺素0.01〜0.03ml/kg

  E.经气管插管，1:1000的肾上腺素0.3〜lml/kg

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• 5案例：你正在试图通过面罩对新生儿实施加压通气，但是没有生理指标的改善和可以感受到的明显的胸廓起伏按上题的正确做法实施，但患儿仍然没有改善，胸廓也没有运动，还应做的是

  A.降低通气压力

  B.开始胸部按压

  C.对准口腔实施通气

  D.重新检查和放置复苏囊

  E.给予肾上腺素

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• 6案例：孕30周剖宫产，生后第2天出现呼吸不规则，间断有呼吸停止达20秒钟以上，双肺无干、湿啰音，P90次/分，四肢发绀，肌张力低。患儿最可能的诊断是

  A.新生儿湿肺

  B.新生儿肺透明膜病

  C.周期性呼吸

  D.新生儿呼吸暂停

  E.新生儿感染性肺炎

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• 7案例：孕30周剖宫产，生后第2天出现呼吸不规则，间断有呼吸停止达20秒钟以上，双肺无干、湿啰音，P90次/分，四肢发绀，肌张力低。首先应给予的治疗措施是

  A.拍打足底、托背等

  B.尽早使用鼻塞持续气道正压呼吸

  C.氨茶碱脉滴注

  D.机械通气

  E.经气管内给予肺表面活性物物质

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• 8案例：孕30周剖宫产，生后第2天出现呼吸不规则，间断有呼吸停止达20秒钟以上，双肺无干、湿啰音，P90次/分，四肢发绀，肌张力低。若经上述处理仍呼吸不规则，P90次/分左右， 应考虑应用

  A.机械通气

  B.气道持正压呼吸

  C.应用呼吸兴奋剂

  D.应用呼吸囊正压通气给氧

  E.以上均可

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• 9案例：孕40周新生儿，出生体重3200g，出生前胎动减少、胎心减慢。出生时发绀、四肢肌张力低，羊水Ⅲ度混浊。该患儿的窒息复苏方案中应首先采取的步骤是

  A.建立呼吸，增加通气

  B.尽量吸净呼吸道黏液，保持气道通畅

  C.给予肾上腺素

  D.给予纳洛酮

  E.纠正酸中毒

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• 10案例：孕40周新生儿，出生体重3200g，出生前胎动减少、胎心减慢。出生时发绀、四肢肌张力低，羊水Ⅲ度混浊。以下除哪种情况外均需气管插管

  A.生后复苏2分钟，P50次/分

  B.四肢青紫

  C.怀疑膈疝

  D.肌张力明显低下

  E.刺激无反应

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