案例：女婴，10小时，G2P1，孕41周，母亲患妊娠期高血压，自然分娩，产时胎心率-最需题库

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1案例：女婴，10小时，G2P1，孕41周，母亲患妊娠期高血压，自然分娩，产时胎心率降至60次/分，发现羊水污染，出生体重3900g，出生后Apgar评分1分钟5分，经抢救后患儿出现呼吸急促伴呻吟，面色苍白。查体:T37.5℃，P106次/分，吸气性三凹征（+），双侧呼吸音减低，少许细湿啰音，律齐，心音低钝，未闻及杂音。患儿经X线检查为胎粪吸入综合征，其胸部X线不可能出现的是
A.肺不张
B.双肺内不均匀粗大颗粒影
C.双肺野透光度减低，呈毛玻璃样，出现支气管充气征
D.肺气肿
E.纵隔积气
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2案例：女婴，10小时，G2P1，孕41周，母亲患妊娠期高血压，自然分娩，产时胎心率降至60次/分，发现羊水污染，出生体重3900g，出生后Apgar评分1分钟5分，经抢救后患儿出现呼吸急促伴呻吟，面色苍白。查体:T37.5℃，P106次/分，吸气性三凹征（+），双侧呼吸音减低，少许细湿啰音，律齐，心音低钝，未闻及杂音。根据患儿情况，临床诊断最不可能的是
A.新生儿湿肺
B.胎粪吸入综合征
C.气胸
D.新生儿呼吸窘迫综合征
E.先天性心脏病
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3案例：足月新生儿，出生2天，臀位产，生后18小时肢体抖动、烦躁、尖叫。查体:体温正常，前囟饱满，肌张力增高，双眼凝视，瞳孔等大等圆，心肺正常。WBC 11.0×109/L，中性粒细胞68%，血耗2.4mmol/L。患儿人院3小时后突然出现惊厥，此时应给予的治疗是
A.立即静注地西泮
B.立即腰穿
C.应用脱水剂
D.立即应用钙剂
E.立即停用止血药物
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4案例：足月新生儿，出生2天，臀位产，生后18小时肢体抖动、烦躁、尖叫。查体:体温正常，前囟饱满，肌张力增高，双眼凝视，瞳孔等大等圆，心肺正常。WBC 11.0×109/L，中性粒细胞68%，血耗2.4mmol/L。治疗本病早期应慎用的药物是
A.镇静剂
B.20%甘露醇
C.地塞米松
D.应用卡巴克洛
E.静脉营养液
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5案例：一29周出生新生儿，出生体重1300g，生后呼吸不规则，有阵发性发绀，给予持续吸氧两周。早产儿视网膜病的治疗原则是
A.对Ⅲ区的1期和2期病变应给予光凝或冷凝治疗
B.对阈前病变不需处理
C.对阈值病变行光凝或冷凝治疗
D.对阈值病变行手术治疗
E.对4期和5期病变行光凝或冷凝治疗
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6案例：42+3周分娩男婴，出生体重4500g，羊水Ⅲ度，生后Apgar评分1分钟3分，窒息复苏时气管内吸出胎粪。对该患儿最恰当的评价是
A.足月儿
B.过期产儿
C.高危儿
D.早期新生儿
E.巨大儿
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7案例：42+3周分娩男婴，出生体重4500g，羊水Ⅲ度，生后Apgar评分1分钟3分，窒息复苏时气管内吸出胎粪。该患儿分别根据胎龄、出生体重分类，以下诊断正确的是
A.足月儿，正常体重儿
B.过期产儿，正常体重儿
C.过期产儿，大于胎龄儿
D.足月儿，适于胎龄儿
E.过期产儿，巨大儿
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8案例：42+3周分娩男婴，出生体重4500g，羊水Ⅲ度，生后Apgar评分1分钟3分，窒息复苏时气管内吸出胎粪。患儿于生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征(+)，双肺可闻及粗湿啰音，听诊左肺呼吸音较右肺降低。考虑诊断为
A.胎粪吸入综合征
B.新生儿肺出血
C.新生儿湿肺
D.新生儿呼吸窘迫综合征
E.宫内感染性肺炎
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9案例：42+3周分娩男婴，出生体重4500g，羊水Ⅲ度，生后Apgar评分1分钟3分，窒息复苏时气管内吸出胎粪。该患儿胸部X线特征一般情况下可能性小的是
A.弥漫性浸润影
B.可并发气胸
C.支气管充气征
D.可见肺气肿
E.双肺透亮度增强伴有节段性肺不张
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10案例：一足月新生儿，孕42周，出生时有窒息，羊水粪染，生后4小时因气促、发绀而入院。查体:患儿全身青紫，反应差，经皮氧饱和度85%(不吸氧），呼吸急促68次/分，面色灰，双肺可闻及粗湿啰音，血气结果为pH 7.21，PaO245mmHg，PaO270mmHg，BE—6.8mmol/L。最可能的诊断是
A.新生儿败血症
B.新生儿胎粪吸入综合征
C.新生儿寒冷损伤综合征
D.新生儿肺透明膜病
E.新生儿上呼吸道感染
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