案例：35周早产儿，生后15天，因“发现皮肤明显黄染数日”来院，患儿出生体重2200g，现体重2000g，入院查体皮肤黄染可达双下肢。如追问病史母亲血型为A型，Rh阳性，黄疸有退而复现，患儿生后饮食排便正常，生后一周已恢复到出生体重，但近两日胃纳不佳，查体发现患儿精神欠佳，呼吸略促，心肺听诊无异常，腹部尚平软，可闻及肠鸣音，自主活动较少，此时病因上最要警惕的是

试卷相关题目

• 1案例：35周早产儿，生后15天，因“发现皮肤明显黄染数日”来院，患儿出生体重2200g，现体重2000g，入院查体皮肤黄染可达双下肢。考虑患儿黄疸的病因不应包括的是

  A.贫血

  B.摄入不足

  C.母婴血型不合溶血病

  D.感染

  E.母乳性黄疸

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• 2案例：足月新生儿，生后3天因黄疸就诊，母乳喂养，血清总胆红素235μmol/L，母亲血型O型，Rh阳性。查体:患儿反应好，心肺腹检查未见明显阳性体征。目前应选择的治疗是

  A.光疗

  B.换血

  C.停母乳喂养

  D.输白蛋白

  E.输免疫球蛋白

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• 3案例：足月新生儿，生后3天因黄疸就诊，母乳喂养，血清总胆红素235μmol/L，母亲血型O型，Rh阳性。查体:患儿反应好，心肺腹检查未见明显阳性体征。根据患儿情况，临床诊断最不可能的是

  A.新生儿溶血症

  B.新生儿肝炎综合征

  C.生理性黄疸

  D.红细胞增多症

  E.新生儿败血症

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• 4案例：足月新生儿，生后3天因黄疸就诊，母乳喂养，血清总胆红素235μmol/L，母亲血型O型，Rh阳性。查体:患儿反应好，心肺腹检查未见明显阳性体征。首先应做的检查是

  A.肝功能

  B.血型

  C.血培养

  D.血红细胞形态

  E.血白细胞及分类

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• 5案例：孕周34周，顺产，生后1分钟、5分钟、10分钟的Apgar评分分别为7分、8分、8分，生后气促、呻吟，需要CPAP通气治疗。根据上述检查初步诊断为新生儿湿肺，有助于进一步确诊的是

  A.疾病发展过程

  B.血气分析

  C.血培养

  D.泡沫试验

  E.血常规

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• 6案例：35周早产儿，生后15天，因“发现皮肤明显黄染数日”来院，患儿出生体重2200g，现体重2000g，入院查体皮肤黄染可达双下肢。下面哪项检查不需要即刻进行

  A.血培养

  B.尿培养

  C.血常规+CRP+网织红细胞

  D.血气分析

  E.Coombs试验

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• 7案例：一新生儿生后2天因高胆红素血症入院，入院时血清总胆红素水平为400μmol/L。以下哪项措施不妥当

  A.光疗

  B.准备换血

  C.静脉输注白蛋白

  D.静脉应用青霉素+SMZ抗感染

  E.心电、呼吸监护

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• 8案例：一新生儿生后2天因高胆红素血症入院，入院时血清总胆红素水平为400μmol/L。患儿在治疗中发生抽搐，首先考虑为

  A.低血糖症

  B.胆红素脑病

  C.低钙血症

  D.化脓性脑膜炎

  E.颅内出血

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• 9案例：一足月新生儿，单纯母乳喂养，生后二周发现面部有轻度的黄疸，一般情况良好，体重增长良好。最可能的诊断是

  A.新生儿生理性黄疸

  B.母乳性黄疸

  C.新生儿肝炎综合征

  D.新生儿胆道闭锁

  E.新生儿CMV感染

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• 10案例：一足月新生儿，单纯母乳喂养，生后二周发现面部有轻度的黄疸，一般情况良好，体重增长良好。最合适的处理是

  A.光疗

  B.抗炎

  C.苯巴比妥口服

  D.停母乳3〜5天

  E.不需处理

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