案例：天女婴，足月顺产，母乳喂养，生后第3天出现黄疸。近2天皮肤黄染加深，拒奶，查体:面色灰暗、易激惹、前囟张力稍高、四肢稍凉、脐部红肿、有脓性分泌物，肝肋下3cm，肛温 34.5℃。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1案例：一足月女婴，生后3天出现黄疸，近2天食欲缺乏，黄疸明显加重。查体:脐部红肿，有脓性分泌物，T 35.5℃。关于抗生素的选择，配伍最合理的是

  A.静脉滴注甲硝唑

  B.肌内注射庆大霉素+青霉素

  C.静脉滴注甲硝唑+头孢曲松钠

  D.静脉滴注SIZ+青霉素

  E.静脉滴注红霉素+氯霉素

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• 2案例：一足月女婴，生后3天出现黄疸，近2天食欲缺乏，黄疸明显加重。查体:脐部红肿，有脓性分泌物，T 35.5℃。以下哪项检查对明确诊断很重要

  A.血培养

  B.查尿中巨细胞病毒

  C.红细胞G-6-PD活性测定

  D.血常规及血小板计数

  E.检查母、婴血型

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• 3案例：女婴，26小时，孕36周，自然分娩，出生体重3200g。患儿出生后18小时出现呻吟，颜面青紫，偶有呼吸暂停。查体:T 35.5℃，P 156次/分，吸气性三凹征(+)，双侧呼吸音减低，可闻及较多细湿啰音，律齐，未闻及杂音。四肢肢端发凉发花，下肢双侧硬肿。血培养证实为B组溶血性链球菌(GBS)感染，应选用的合适抗生素为

  A.红霉素

  B.青霉素

  C.万古霉素

  D.头孢他啶

  E.美洛培南

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• 4案例：女婴，26小时，孕36周，自然分娩，出生体重3200g。患儿出生后18小时出现呻吟，颜面青紫，偶有呼吸暂停。查体:T 35.5℃，P 156次/分，吸气性三凹征(+)，双侧呼吸音减低，可闻及较多细湿啰音，律齐，未闻及杂音。四肢肢端发凉发花，下肢双侧硬肿。进一步的检查不包括

  A.胸部X线

  B.血培养

  C.血常规+CRP

  D.腰穿脑脊液检查

  E.胸腔穿刺

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• 5案例：女婴，26小时，孕36周，自然分娩，出生体重3200g。患儿出生后18小时出现呻吟，颜面青紫，偶有呼吸暂停。查体:T 35.5℃，P 156次/分，吸气性三凹征(+)，双侧呼吸音减低，可闻及较多细湿啰音，律齐，未闻及杂音。四肢肢端发凉发花，下肢双侧硬肿。根据患儿情况，最不可能的临床诊断是

  A.感染性肺炎

  B.特发性呼吸窘迫综合征

  C.败血症合并感染性休克

  D.新生儿败血症

  E.新生儿肺出血

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• 6案例：天女婴，足月顺产，母乳喂养，生后第3天出现黄疸。近2天皮肤黄染加深，拒奶，查体:面色灰暗、易激惹、前囟张力稍高、四肢稍凉、脐部红肿、有脓性分泌物，肝肋下3cm，肛温 34.5℃。下列哪项检查对明确诊断最重要

  A.血ALT测定

  B.检查母婴血型

  C.血常规和血小板

  D.血培养

  E.检查尿中巨细胞病毒

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• 7案例：天女婴，足月顺产，母乳喂养，生后第3天出现黄疸。近2天皮肤黄染加深，拒奶，查体:面色灰暗、易激惹、前囟张力稍高、四肢稍凉、脐部红肿、有脓性分泌物，肝肋下3cm，肛温 34.5℃。该患儿最可能的并发症是

  A.脑膜炎

  B.核黄疸

  C.肝硬化

  D.骨髓炎

  E.腹膜炎

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• 8案例：天女婴，足月顺产，母乳喂养，生后第3天出现黄疸。近2天皮肤黄染加深，拒奶，查体:面色灰暗、易激惹、前囟张力稍高、四肢稍凉、脐部红肿、有脓性分泌物，肝肋下3cm，肛温 34.5℃。需做哪项检查明确诊断

  A.腰穿

  B.脑干听觉诱发电位

  C.肝功能

  D.骨骼X线检查

  E.腹穿

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• 9案例：新生儿，5天，昨起拒食、反应差，今日皮肤黄染明显而入院。体检发现患儿颈周、前胸多个小脓疱，分泌物涂片找到革兰阳性菌，心肺无异常，肝肋下2.5cm，脾肋下lcm。该患儿最可能的诊断是

  A.新生儿核黄疸

  B.新生儿肺炎

  C.新生儿寒冷损伤综合征

  D.新生儿败血症

  E.新生儿颅内出血

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• 10案例：新生儿，5天，昨起拒食、反应差，今日皮肤黄染明显而入院。体检发现患儿颈周、前胸多个小脓疱，分泌物涂片找到革兰阳性菌，心肺无异常，肝肋下2.5cm，脾肋下lcm。该患儿感染途径最可能为

  A.宫内感染

  B.呼吸道感染

  C.皮肤侵入

  D.脐部感染

  E.产时感染

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