案例：患儿，10天，因“少哭、少吃、少动7天，伴皮肤硬肿3天”入院。查体:T 33℃，R 20次/分，P 60次/分，全身发绀，四肢凉，皮囊加压给氧及胸外心脏按压时，口鼻腔流出血性泡沫液体。应采取的处理措施是

试卷相关题目

• 1案例：患儿，10天，因“少哭、少吃、少动7天，伴皮肤硬肿3天”入院。查体:T 33℃，R 20次/分，P 60次/分，全身发绀，四肢凉，皮囊加压给氧及胸外心脏按压时，口鼻腔流出血性泡沫液体。给予呼吸支持应首选的是

  A.立即机械通气，不给PEEP

  B.立即IPPV机械通气，给适当的PEEP

  C.高频通气

  D.立即用CPAP

  E.以上都不是

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• 2案例：患儿，10天，因“少哭、少吃、少动7天，伴皮肤硬肿3天”入院。查体:T 33℃，R 20次/分，P 60次/分，全身发绀，四肢凉，皮囊加压给氧及胸外心脏按压时，口鼻腔流出血性泡沫液体。该患儿最可能的诊断为

  A.应激性溃瘍

  B.DIC

  C.肺出血

  D.败血症

  E.新生儿硬肿症

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• 3案例：女婴，孕35周，12月出生。生后7天因拒乳、阵发性青紫、黄疸入院，查体:肛温31℃，全身黄染，呼吸暂停，双肺呼吸音粗，P 107次/分，双下肢及臀部硬肿，肢端凉皮肤发花。患儿经上述治疗后呼吸暂停频繁，伴有阵发性青紫。双肺听诊可闻及细湿啰音， 考虑出现的情况是

  A.硬肿加重影响呼吸肌运动

  B.颅内出血

  C.心力衰竭

  D.合并肺炎

  E.肺出血

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• 4案例：女婴，孕35周，12月出生。生后7天因拒乳、阵发性青紫、黄疸入院，查体:肛温31℃，全身黄染，呼吸暂停，双肺呼吸音粗，P 107次/分，双下肢及臀部硬肿，肢端凉皮肤发花。入院后首选的治疗为

  A.抗生素

  B.6〜12小时内使体温升至正常

  C.12〜24小时内使体温升至正常

  D.4〜6小时内使体温快速升至正常

  E.将婴儿置于开放暖台中复温

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• 5案例：女婴，孕35周，12月出生。生后7天因拒乳、阵发性青紫、黄疸入院，查体:肛温31℃，全身黄染，呼吸暂停，双肺呼吸音粗，P 107次/分，双下肢及臀部硬肿，肢端凉皮肤发花。最可能的诊断是

  A.新生儿败血症

  B.新生儿肺炎合并呼吸衰竭

  C.新生儿寒冷损伤综合征

  D.新生儿胆红素脑病

  E.新生儿破伤风

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• 6案例：31周早产儿，生后1天，因“反应差伴低体温半天”，入院时T 33℃，伴面颊及双下肢硬肿。考虑的病因不包括的是

  A.败血症

  B.摄入不足

  C.寒冷损伤

  D.休克

  E.黄疸

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• 7案例：31周早产儿，生后1天，因“反应差伴低体温半天”，入院时T 33℃，伴面颊及双下肢硬肿。新生儿易发生硬肿的病因，不包括的是

  A.体温调节中枢不成熟

  B.体表面积相对较大

  C.体内贮存热量较少

  D.主要靠棕色脂肪产热

  E.饱和脂肪酸熔点较低

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• 8案例：31周早产儿，生后1天，因“反应差伴低体温半天”，入院时T 33℃，伴面颊及双下肢硬肿。关于新生儿硬肿症的说法，错误的是

  A.低体温是指体温小于36℃

  B.常见于早产儿

  C.硬肿常呈对称性

  D.可伴发肺出血

  E.可并发DIC

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• 9案例：31周早产儿，生后1天，因“反应差伴低体温半天”，入院时T 33℃，伴面颊及双下肢硬肿。关于新生儿皮下坏疸的说法，错误的是

  A.由于感染所致

  B.常对称分布

  C.常发生于身体受压部位

  D.常发生于受损部位

  E.病变迅速蔓延

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• 10案例：一新生儿，15天，今洗澡时发现双下肢皮肤冷硬而就诊。G1P1，孕36+1周顺产，出生体重2350g，生后第3天皮肤稍黄，近2天黄疸有所加深，无发热，奶量完成较前稍减少。查体: T 35.2℃，R 40次/分，P 115次/分，全身皮肤中度黄染，无发绀，双肺呼吸音清，无啰音，心音有力。腹平软，脐部少许分泌物，脐周皮肤微红，肝肋下2.5cm，质软，脾未触及。检查结果:WBC 6×109/L，中性粒细胞52%，淋巴细胞48%。作为新生儿硬肿症，最有意义的体征是

  A.全身冰凉

  B.双小腿皮肤似硬橡皮样

  C.按压双小腿似有凹陷

  D.动作少，不哭，吸吮困难

  E.脉搏微弱

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