案例：生后28天早产男婴，家长见婴儿腹壁脐部凸出一囊样包块，婴儿哭闹时有所增大，安静时用手按压可回纳。查体见脐部囊性包块直径约2cm，外观皮肤正常。可能的诊断是

试卷相关题目

• 1案例：早产儿，出生9天，牛奶喂养，突然抽搐20秒钟，抽搐后神志清楚，体温正常，面色红润，前囟平软，心肺无异常。进一步检查发现患儿有甲状旁腺功能不全，需长期应用的是

  A.镇静剂

  B.甲状旁腺素

  C.静脉推注葡萄糖酸钙

  D.钙剂、维生素D

  E.补充镁剂

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• 2案例：早产儿，出生9天，牛奶喂养，突然抽搐20秒钟，抽搐后神志清楚，体温正常，面色红润，前囟平软，心肺无异常。患儿出现多次抽搐，每次发作时间小于1分钟，检查结果：血糖2.5mmol/L，血磷1.3mmol/L，血钙1.8mmol/L，血钠310mmol/L。最恰当的治疗是

  A.用镇静剂

  B.静脉缓慢推注甘露醇

  C.静脉推注葡萄糖酸钙

  D.维生素D肌注或口服

  E.补充镁剂

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• 3案例：早产儿，出生9天，牛奶喂养，突然抽搐20秒钟，抽搐后神志清楚，体温正常，面色红润，前囟平软，心肺无异常。最有可能的诊断是

  A.低钙血症

  B.低血糖症

  C.低钠血症

  D.颅内出血

  E.癫痫

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• 4案例：早产儿，出生9天，牛奶喂养，突然抽搐20秒钟，抽搐后神志清楚，体温正常，面色红润，前囟平软，心肺无异常。此时最有价值的检验是

  A.血常规

  B.电解质

  C.肝肾功能

  D.尿常规

  E.头颅CT

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• 5案例：女婴，孕31周早产儿，生后1天，因其母前置胎盘，胎盘早剥出血行剖宫产术，有宫内窘迫，生后复苏5分钟，出生体重1400g，生后1天出现阵发性青紫，继而四肢抽搐，伴有心率下降，尚未排胎便。查体:反应低下，全身皮肤苍白，P 160次/分，心音低钝，四肢温度较低。胸部X线示心影略丰满，双肺纹理多。该早产儿发生低钙血症的原因与下列哪项有关

  A.暂时性甲状旁腺功能低下及围生期缺血缺氧

  B.阵发性青紫

  C.心影丰满

  D.未进食

  E.未排胎便

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• 6案例：生后28天早产男婴，家长见婴儿腹壁脐部凸出一囊样包块，婴儿哭闹时有所增大，安静时用手按压可回纳。查体见脐部囊性包块直径约2cm，外观皮肤正常。治疗方法的是

  A.立即手术切除疝囊

  B.局部敷药

  C.无须特殊治疗，大多自愈

  D.避免哭闹

  E.7岁以后手术

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• 7案例：足月男婴，第一胎，分娩时出头及娩肩均困难，出生体重3900g，查体时发现，头部明显肿胀，有波动感，可超过骨缝，同时左侧上肢不能抬举，手腕下垂屈曲，手指屈曲。可能的诊断是

  A.头颅血肿

  B.帽状腱膜下出血并左侧臂丛神经麻痹

  C.左侧肱骨下段骨折并头颅血肿

  D.头皮水肿并臂丛神经麻痹

  E.先锋头并臂丛神经损伤

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• 8案例：足月男婴，第一胎，分娩时出头及娩肩均困难，出生体重3900g，查体时发现，头部明显肿胀，有波动感，可超过骨缝，同时左侧上肢不能抬举，手腕下垂屈曲，手指屈曲。急性期的治疗原则是

  A.保持患儿安静，监测生命体征，必要时输血，保护左上肢

  B.头皮穿刺引流

  C.头部包扎，左上臂包扎制动

  D.头部冷敷，按摩左上肢

  E.神经外科手术治疗

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• 9案例：患儿，男，3天10小时，因“新生儿肺炎”入院。查体:右侧锁骨中外1/3交界处可触及包块，边界模糊，压之有可疑骨擦感。四肢肌张力正常，右侧拥抱反射稍减弱，余正常。首先考虑的诊断是

  A.右侧锁骨骨折

  B.右侧臂丛神经损伤

  C.右侧肱骨骨折

  D.右侧头颅血肿

  E.产瘤

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• 10案例：患儿，男，3天10小时，因“新生儿肺炎”入院。查体:右侧锁骨中外1/3交界处可触及包块，边界模糊，压之有可疑骨擦感。四肢肌张力正常，右侧拥抱反射稍减弱，余正常。确诊的依据是

  A.胸部X线

  B.颈部B超

  C.锁骨X线

  D.头颅B超

  E.头颅CT

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