案例：10个月男婴，出生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近一周来，患儿每天腹泻5～6次，伴吵闹不安，睡眠差，出汗多，且患儿未出牙，尚不能独站。查体时，最可能存在的体征是

试卷相关题目

• 1案例：10个月女婴，烦闹、夜眠不安、多汗4个月。查体：方颅、枕秃、前囟2cm×2cm，未出牙，胸部肋骨串珠，心肺无异常，腹稍膨隆。维生素D缺乏性佝偻病的维生素D代谢中生物活性最强的是

  A.7脱氢胆固醇

  B.25羟胆骨化醇

  C.7脱氢麦角醇

  D.1，25二羟胆骨化醇

  E.1，25二羟麦角骨化醇

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• 2案例：10个月女婴，烦闹、夜眠不安、多汗4个月。查体：方颅、枕秃、前囟2cm×2cm，未出牙，胸部肋骨串珠，心肺无异常，腹稍膨隆。该患儿应立即给予口服维生素D治疗

  A.每日500IU，持续一个月

  B.每日1000IU，持续一个月

  C.每日5000IU，持续一个月

  D.每日10000IU，持续一个月

  E.每日50000IU，持续一个月

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• 3案例：10个月女婴，烦闹、夜眠不安、多汗4个月。查体：方颅、枕秃、前囟2cm×2cm，未出牙，胸部肋骨串珠，心肺无异常，腹稍膨隆。该患儿最可能的诊断是

  A.佝偻病初期

  B.佝偻病活动期

  C.佝偻病恢复期

  D.佝偻病后遗症期

  E.先天性佝偻病

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• 4案例：6个月婴儿，早产，双胎之大，纯母乳喂养，未添加鱼肝油，夜间烦躁多汗，枕秃阳性，怀疑为维生素D缺乏性佝偻病。确诊为维生素D缺乏性佝偻病的骨骼X线改变，正确的是

  A.骺盘间距缩小

  B.干骺端临时钙化带消失

  C.骨皮质增厚

  D.骨质致密

  E.可见骨折线

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• 5案例：6个月婴儿，早产，双胎之大，纯母乳喂养，未添加鱼肝油，夜间烦躁多汗，枕秃阳性，怀疑为维生素D缺乏性佝偻病。若要确诊为维生素D缺乏性佝偻病，需进行的检查是

  A.血钙

  B.血磷

  C.25-(OH)D3

  D.甲状旁腺激素

  E.碱性磷酸酶

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• 6案例：10个月男婴，出生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近一周来，患儿每天腹泻5～6次，伴吵闹不安，睡眠差，出汗多，且患儿未出牙，尚不能独站。若化验检查显示血钙为2mmol/L，长骨X线片显示干骺端临时钙化带消失，呈毛刷状与杯口样改变，则下列哪项诊断最为准确

  A.维生素D缺乏性佝偻病初期

  B.维生素D缺乏性佝偻病激期

  C.维生素D缺乏性佝偻病恢复期

  D.急性腹泻并电解质紊乱

  E.软骨发育不良

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• 7案例：10个月男婴，出生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近一周来，患儿每天腹泻5～6次，伴吵闹不安，睡眠差，出汗多，且患儿未出牙，尚不能独站。若该患儿在住院过程中，突然出现抽搐一次，表现为四肢抽动，双眼上翻凝视，口吐白沫，持续一分钟后自行缓解，T38℃。为明确病因，应首选下列哪项检查

  A.血常规

  B.血糖

  C.血电解质(包括钙、镁、磷）

  D.脑脊液检查

  E.头部CT或MRI

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• 8案例：10个月男婴，出生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近一周来，患儿每天腹泻5～6次，伴吵闹不安，睡眠差，出汗多，且患儿未出牙，尚不能独站。若该患儿仍抽搐不止，除立即给氧及止惊外，还应进一步采取下列哪项措施

  A.静滴钙剂

  B.静注高渗葡萄糖

  C.肌内注射维生素D3

  D.肌内注射硫酸镁

  E.静滴钙剂并同时肌内注射维生素D3

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• 9案例：3岁小儿，出生后人工喂养，10个月开始添加辅食，居住于寒冷地区，1岁半以前很少外出。1岁以后开始服用鱼肝油及钙剂，服用10个月，体格检查发育营养中等，轻度鸡胸，血钙2.5mmol/L，血磷1.5mmol/L，25-(OH)D3正常。此患儿最可能诊断是

  A.佝偻病活动期

  B.佝偻病活动早期

  C.佝偻病后遗症期

  D.迟发性佝偻病

  E.先天畸形

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• 10案例：3岁小儿，出生后人工喂养，10个月开始添加辅食，居住于寒冷地区，1岁半以前很少外出。1岁以后开始服用鱼肝油及钙剂，服用10个月，体格检查发育营养中等，轻度鸡胸，血钙2.5mmol/L，血磷1.5mmol/L，25-(OH)D3正常。恰当的治疗是

  A.维生素D 10000IU/d，口服葡萄糖酸钙2g/d

  B.维生素D 50000IU/d，口服葡萄糖酸钙2g/d

  C.加强体育锻炼，注意营养平衡及户外活动

  D.需进行矫形手术

  E.肌注维生素D 300000IU/d

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