案例：2岁女孩，饮食均衡，每天喜欢喝冷鲜牛奶，常于食牛奶后诉脐周痛。-最需题库

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1案例：2岁女孩，饮食均衡，每天喜欢喝冷鲜牛奶，常于食牛奶后诉脐周痛。近2个月面色差，易发热、咳嗽，大便2次/日，黄色稀便。查体：面色较苍白，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，双肺无异常，肝、脾未触及。血常规示 Hb 82g/L，RBC 3.5×1012/L，MCV 77fL，网织红细胞1.3%。大便隐血试验（+)。引起本例贫血可能的病因是
A.钩虫病
B.慢性肠道吸收不良
C.牛奶过敏所致铁丢失
D.先天性血红蛋白异常
E.感染抑制造血功能
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2案例：2岁女孩，饮食均衡，每天喜欢喝冷鲜牛奶，常于食牛奶后诉脐周痛。近2个月面色差，易发热、咳嗽，大便2次/日，黄色稀便。查体：面色较苍白，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，双肺无异常，肝、脾未触及。血常规示 Hb 82g/L，RBC 3.5×1012/L，MCV 77fL，网织红细胞1.3%。大便隐血试验（+)。最可能的诊断是
A.再生障碍性贫血
B.珠蛋白生成障碍性贫血
C.营养性巨幼细胞贫血
D.肺含铁血黄素沉着症
E.缺铁性贫血
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3案例：5个月男婴，双胎之小，人工喂养，面色进行性苍白1个月。查体：发育、营养差，皮肤、睑结膜苍白，心前区有Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规示 Hb 62g/L，RBC 3.0×1012/L，白细胞、血小板均正常。最适宜的治疗是
A.铁剂口服
B.铁剂肌内注射
C.铁剂及维生素C口服
D.铁剂及维生素C口服+输血
E.铁剂、维生素C、叶酸口服及维生素B12肌内注射
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4案例：5个月男婴，双胎之小，人工喂养，面色进行性苍白1个月。查体：发育、营养差，皮肤、睑结膜苍白，心前区有Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规示 Hb 62g/L，RBC 3.0×1012/L，白细胞、血小板均正常。最有助于确立诊断的检查是
A.血清叶酸测定
B.血清维生素B12测定
C.血清铁蛋白测定
D.血清总铁结合力测定
E.骨髓检查
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5案例：5个月男婴，双胎之小，人工喂养，面色进行性苍白1个月。查体：发育、营养差，皮肤、睑结膜苍白，心前区有Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规示 Hb 62g/L，RBC 3.0×1012/L，白细胞、血小板均正常。患儿最可能的诊断是
A.婴儿感染性贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.营养性缺铁性贫血
D.生理性贫血
E.营养性混合性贫血
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6案例：1岁7个月女孩，数月来面色渐苍白，易疲乏，越来越不活泼，食欲缺乏，曾吃过墙皮等，体重不增。该患儿出牙晚（1岁5个月方开始萌出），至今以流食和半固体食物为主，食物较窄。体重10kg，口唇、甲床、睑结膜苍白，心肺无异常发现，肝肋下3cm，脾肋下0.5cm。首次门诊需要做的检查是
A.血常规
B.血锌
C.胃镜
D.骨髓穿刺
E.血清铁
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7案例：1岁7个月女孩，数月来面色渐苍白，易疲乏，越来越不活泼，食欲缺乏，曾吃过墙皮等，体重不增。该患儿出牙晚（1岁5个月方开始萌出），至今以流食和半固体食物为主，食物较窄。体重10kg，口唇、甲床、睑结膜苍白，心肺无异常发现，肝肋下3cm，脾肋下0.5cm。确定诊断需要做的检查是
A.血常规
B.血锌
C.胃镜
D.骨髓穿刺
E.铁代谢相关检查
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8案例：1岁7个月女孩，数月来面色渐苍白，易疲乏，越来越不活泼，食欲缺乏，曾吃过墙皮等，体重不增。该患儿出牙晚（1岁5个月方开始萌出），至今以流食和半固体食物为主，食物较窄。体重10kg，口唇、甲床、睑结膜苍白，心肺无异常发现，肝肋下3cm，脾肋下0.5cm。若给予铁剂治疗，最早改善的是
A.精神及食欲
B.网织红细胞增加
C.血红蛋白增加
D.脾脏减小
E.肝脏减小
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9案例：9个月女婴，面色苍白2个月，母乳喂养，未断奶，间断添加辅食，平时易感冒。发育营养稍差，皮肤黏膜苍白、无黄疸、无出血点，浅表淋巴结不大，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，肺部正常，肝脾肋下未触及。为明确诊断，应首选的检查是
A.骨髓检查
B.尿常规
C.血常规
D.大便常规
E.胸部X线
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10案例：9个月女婴，面色苍白2个月，母乳喂养，未断奶，间断添加辅食，平时易感冒。发育营养稍差，皮肤黏膜苍白、无黄疸、无出血点，浅表淋巴结不大，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，肺部正常，肝脾肋下未触及。如发现为小细胞低色素性贫血，应首选的进一步检查是
A.抗碱Hb测定
B.骨髓检查
C.维生素B12测定
D.血清铁
E.Hb电泳
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