女孩，7岁，髙热12小时，伴有头痛、关节痛、呕吐。体检：表情呆钝，面色青灰，全身散在出血点，颈抵抗不明显，血压9/6kPa，脑脊液细胞数160×106/L，蛋白微量，糖2.24mmol/L，氯化物101mmol/L。下列哪项最有助于本病的快速诊断

试卷相关题目

• 1男孩，5岁，2003年9月因发热3天、头痛、呕吐3次，呈喷射状伴腹泻，每天1～2次来诊。体检：神萎、嗜睡、双眼凝视，颈略有抵抗，两肺呼吸音稍粗，心腹无异常。腹壁反射、提睾反射均未能引出，腱反射偏弱。该患儿入院后做进一步检査应首先考虑

  A.脑脊液检査

  B.血常规及血培养

  C.乙型脑炎特异性IgM

  D.大便常规及培养

  E.OT试验

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• 2患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。査体:颈阻（+），克氏征（+），巴氏征（-），心肺无殊。腰穿脑脊液压力增高，常规:白细胞 350×106/L，中性28%，淋巴72%，蛋白（++）；生化：蛋白1.2g/L，糖2.5mmol/L，氯化物95mmol/L。用抗生素和抗结核治疗无效。如拟诊为隐球菌性脑膜炎，为快速明确诊断，主要依靠下列哪项检査结果

  A.脑脊液生化检测

  B.头颅CT

  C.血清免疫学阳性

  D.脑脊液墨汁染色涂片阳性

  E.脑脊液真菌培养阳性

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• 3患儿8岁，患急性淋巴细胞白血病已2年，应用激素和抗肿瘤治疗，近日有发热，体温高达40℃，神萎，皮肤可见散在丘疹、疱疹，疱内液色清。最有帮助的进一步诊断方法是

  A.血白细胞计数及分类

  B.咽拭培养

  C.严密观察皮疹发展情况

  D.疱疹液病毒分离

  E.疱疹液细菌培养

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• 4小儿5岁，因发热4天，伴咽痛、头痛、呕吐并出现左下肢不能站立行走来诊。体检，体温38℃，神志清，心肺无异常，左下肢肌力Ⅰ级，膝跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。为确诊应做的检査是

  A.血常规

  B.脑脊液

  C.血pH值及血钾

  D.红细胞沉降率

  E.粪、脑脊液病毒分离

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• 57岁男孩，夏季突发高热2小时，惊厥3次，面色发灰，四肢凉，血压低，心肺无异常，脑膜刺激征阴性。应首先做哪项检査

  A.腰穿

  B.脑电图

  C.颅脑影像学检查

  D.血白细胞计数及分类

  E.灌肠通便，查便常规

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• 6男婴，3个月。32周早产。现消瘦，哭声低，常有低热，鼻塞致哺乳困难，面色苍白。今日身上出现皮疹，呈水疱状，疱中有脓性物，破后有结痂。其母于孕期检査血清为梅毒感染。此小儿做进一步实验室诊断，哪项为首选

  A.暗视野显微镜检査找病原体

  B.VDRL试验

  C.血清不加热反应素玻片试验

  D.梅毒螺旋体血凝试验

  E.血浆反应素卡片试验

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• 7男孩，8岁。因发热7天于8月份入院。体检：表情淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，咽不红，颈部淋巴结数枚，黄豆大小，心肺无异常。腹胀、肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检査，WBC7×109/L，中性粒细胞60%，淋巴34%，异型淋巴细胞8%，ALT 70 U/L，AST 60 U/L，2天前肥达试验阴性。目前最有意义的病原学检査是

  A.血培养

  B.肝炎病毒检测

  C.粪尿培养

  D.EB病毒抗体检测

  E.肥达反应

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• 8女孩，16个月，发热3天，体温38～38.5℃，呕吐2次，非喷射性胃内容物，大便2～3次，稀，无脓血，病来哭闹，多汗拒抱。昨天下午右下肢不能站立行走。体检：体温38.6℃，神志清，烦躁，前囱已闭，咽稍红，颈软，心脏无异常。两肺呼吸音略粗。腹软，腹壁反射存在，右下肢无肿胀，肌力Ⅱ级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。哪项检査对确定诊断是重要的

  A.脑电图

  B.血pH及电解质

  C.咽拭子、血、大便分离病毒

  D.脑脊液检査

  E.右下肢做X线摄片

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• 9女孩，8个月。2小时来哭闹，稀便1次。体检：体温37.5℃，神志清，颈无阻力，咽正常，心肺无异常。腹部查体不合作。大便常规：白细胞5～10/HP，红细胞15～20/HP，吞噬细胞0～1/HP，以细菌性痢疾收入院。入院后仍有哭闹，无腹泻。首先应做的检査是

  A.肛指检査

  B.腹部X线平片

  C.大便常规及培养

  D.血常规

  E.血培养

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• 10男孩，7岁，1周前开始发热，全身不适，食欲下降，大便干结，轻度腹胀，近2日轻咳无痰。体检:体温38.9℃，神志清，软弱，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，无压痛。血常规：白细胞数4.6×109/L，中性粒细胞0.68，嗜酸粒细胞计数为0，肥达反应：O效价1∶40，H效价1∶80，胸部X线正常。下列药物中该病人宜选用

  A.利巴韦林（病毒唑）

  B.氨苄西林

  C.头孢氨苄

  D.青霉素

  E.强力宁

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