男，6岁，反复咳喘1年伴面色苍白，曾咯血2次，按肺炎治疗。查体：体温37.5℃，精神弱，面色苍白，呼吸急促，双肺呼吸音粗，无啰音，Hb 80g/L。胸片提示双肺网点状阴影，PPD（+）。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1患儿，男，5岁，既往喘息发作4次，肺功能明显降低，支气管扩张试验阳性，确诊为支气管哮喘。2天前因感冒诱发咳喘加重，使用口服和局部糖皮质激素和支气管扩张剂仍无缓解。查体：呼吸困难，大汗淋漓，不能平卧，面色青灰，三凹征，心音较低钝，双肺呼吸音降低，无哮鸣音。此时可能为

  A.合并细菌性肺炎

  B.发生肺源性心脏病

  C.哮喘持续状态

  D.使用β受体激动剂类药物过量

  E.水、电解质失衡

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• 2肺炎并发心力衰竭时主要临床表现，下述哪点不恰当

  A.呼吸突然加快大于60次/min

  B.心率突然大于180次/min

  C.肝脏迅速增大

  D.突然极度烦躁不安，青紫

  E.咯粉红色泡沫痰

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• 3不属于气道梗阻引起的呼吸衰竭是

  A.咽后壁脓肿

  B.声门下狭窄

  C.吉兰-巴雷综合征，咳嗽无力造成呼吸道分泌物增多

  D.脑炎昏迷致舌根后坠

  E.ARDS

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• 4急性感染性喉炎患儿下列哪种情况适宜用肾上腺皮质激素

  A.所有患儿

  B.伴高热患儿

  C.伴支气管炎者

  D.伴Ⅱ度以上呼吸困难者

  E.需气管插管者

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• 51岁，5天频咳、喘憋、持续高热。查体：体温39.5℃，嗜睡与烦躁交替，口周鼻发青，两肺呼吸音粗，闻少量干啰音，X线可见左下大片状阴影，诊断为

  A.腺病毒肺炎

  B.肺炎支原体肺炎

  C.呼吸道合胞病毒肺炎

  D.金黄色葡萄球菌肺炎

  E.急性支气管炎

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• 6患儿，男，5岁，高热伴咽痛3天。查体：体温38.5℃，双侧结膜充血，有滤泡。咽部充血，肺呼吸音粗糙，无啰音。耳后淋巴结黄豆大小。血常规：白细胞7.6×109/L，L 72%，N 26%。主要治疗措施是

  A.对症治疗

  B.青霉素G

  C.第三代头孢菌素

  D.红霉素

  E.以上均不是

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• 7患儿，女，2岁，高热伴咽痛4天。伴流涎、厌食。查体：体温39.8℃，咽部充血，软腭和悬雍垂处可见数个2mm大小灰白色疱疹及溃疡。肺呼吸音粗糙，无啰音。血常规：白细胞8.1×109/L，L 58%，N 42%。主要治疗措施是

  A.青霉素G

  B.第三代头孢菌素

  C.红霉素

  D.对症治疗

  E.以上均不是

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• 8男，2个月龄，咳嗽2天，加剧伴阵发性喘憋1天。查体：体温37.6℃，呼吸56次/分，无发绀，两肺闻广泛哮鸣音，心率150次/分，心音中等强度，律齐。血常规：白细胞6.3×109/L，L 68%，N 32%。胸片示两肺充气过度。主要的治疗是

  A.抗心力衰竭治疗

  B.大环内酯类抗生素

  C.第三代头孢菌素

  D.丙种球蛋白

  E.对症治疗

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• 92岁，男孩，主因“发热、咳嗽3天，声音嘶哑2天”就诊。查体：体温37.5℃，烦躁不安，吸气性呼吸困难，口周发青，口唇、指、趾发绀，双肺呼吸音减低，无啰音及喘鸣音，心率140次/min，呼吸音低钝，肝肋下2cm。此患儿应诊断为

  A.第Ⅱ度喉梗阻

  B.第Ⅰ度喉梗阻

  C.第Ⅲ度喉梗阻

  D.第Ⅳ度喉梗阻

  E.重度支气管哮喘

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• 1010个月婴儿，发热3天，烦躁、流涎1天。查体：一般情况可，前囟平软，咽部充血，咽峡部及软腭可见直径2～3mm疱疹及溃疡，颈部无抵抗，心、肺听诊正常，诊断为上呼吸道感染。其病原体可能为

  A.柯萨奇病毒A组

  B.柯萨奇病毒B组

  C.腺病毒

  D.疱疹病毒

  E.溶血性链球菌

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